11月17日是“世界早产儿日”，今年的宣传口号为“有爱，有未来——早产宝宝更需要肌肤接触”，强调肌肤接触对所有婴儿都有好处，尤其是早产/低出生体重及患病新生儿。肌肤接触应在婴儿出生后立即开始，有助于提高婴儿对抚摸和情感的感知，并在促进母乳喂养方面起着至关重要的作用。
早产儿是指胎龄满28周不满37周、出生体重小于2500g的新生儿。
由于宝宝在母体内发育时间过短，其各脏器器官的发育和功能并未成熟，会出现一系列的并发症。
心肺功能不好，可引起呼吸困难甚至死亡。
肝脏发育不成熟，肝脏的酶系统发育不完善。
体温中枢发育不全，皮下脂肪少，体温容易随外界环境改变而升降，若没注意好保暖，可发生硬肿症。
易发生黄疸，有时程度可以很重。吸吮力差，喂养较为困难，可发生低血糖等情况。
抗感染能力都较差，容易发生肺炎等感染。
袋鼠式护理又称皮肤接触护理（Skin-to-skin contact），是指产妇以类似袋鼠妈妈将小袋鼠养育在育儿袋的方式环抱着婴儿，将只穿尿裤的婴儿放在产妇裸露的胸腹部，进行皮肤对皮肤接触的一种护理方式。
早期营养决定了初生婴儿的生命质量，母乳喂养是提高早产儿存活率的有效措施。母乳中含有生物活性物质，具有杀菌、免疫调节和促进肠道功能成熟的特性，具有降低早产儿相关疾病发生、改善健康状况的优势。早产/低出生体重儿、患病新生儿的妈妈需学习吸/挤奶、储奶、送奶的方法，即使在母婴分离期间，也能让宝宝尽早获得母乳的营养及免疫保护。
孕妇要负担母体和胎儿的营养需求，所以要多食用富含蛋白质、脂肪、碳水化合物、微量元素和各种维生素的食物。
生殖道感染是早产发生的主要因素之一，因此，孕期应该加强会阴部清洁保健，穿棉质、透气的内裤，不乱用清洁液。
口腔厌氧菌感染性牙周病与流产及早产相关，因此孕前要积极治疗口腔疾患。
孕晚期不长途旅行，避免路途颠簸劳累。注意保护腹部不受碰撞。走路或上、下台阶时，要一步一步地走稳。在孕晚期禁止性生活。
紧张、焦虑和抑郁与早产关系密切，因此孕妇要保持愉悦的心情。
室内温度保持在 24～26℃ ，相对湿度55%～65% ，保持婴儿体温在 36～37℃，并保证体温的稳定。宝宝脸色红润，手足温暖，不出汗，吃睡正常为正常表现。
母乳是最理想的乳品，若无母乳，可用低体重儿专用配方奶代替。喂养宜按需喂养，少量多次，每次喂完奶后需将宝宝竖着抱起轻拍其背部，拍完后让其右侧卧位，将床头抬高15-30°。宝宝睡眠超过3个小时，需将其唤醒进行哺乳。宝宝吸吮力强者可按正常新生儿的喂养方法进行，吸吮力弱者可将母乳挤出，用滴管、勺子或奶瓶喂养。
每天检查脐带1-2次，局部用络合碘或者75%的酒精消毒，保持脐带干燥，以防感染。
宝宝每次大便后用温水清洗臀部或用湿巾轻柔擦拭，要勤换尿片，防止红臀或尿布疹的发生。每天宝宝洗澡后均可为其做抚触1-2次，以促进宝宝生长发育。
父母、亲属接触早产儿前一定要做好手部清洁，适当减少亲友探视。每次喂奶后应清洁和消毒奶具，房间每日需开窗通风。保持宝宝脐部的干爽清洁，如果发现脓性分泌物或脐轮红肿，需及时就诊。口腔粘膜不宜擦洗，喂温开水清洗口腔。不要挤乳头、挑马牙以免感染。母亲及陪护人员患感冒时尽量远离孩子或戴口罩。
卡介苗在宝宝出院时均应接种。乙肝疫苗按体重分为大于2000克的宝宝出生后0-1-6月时接种共3针；体重小于2000克的宝宝生命体征平稳后接种第一针，然后1-2-7月时接种共4针。
早产儿生后4-6周开始眼底检查，筛查早产儿视网膜病变，2岁以内请定时到儿保门诊监测宝宝生长、行为发育情况。一旦宝宝出现呼吸急促、不肯吃奶、腹胀、哭声微弱、抽搐等情况，要在保暖的情况下及时去医院检查治疗。
注：标蓝为徐医附院对口帮扶专家；排班如因特殊情况调整，以现场挂号为准。
供稿 | 十二病区
来源 | 中国红十字基金会爱婴医院发展基金
