51岁的林女士(化名)三年前无明显诱因出现反酸烧心，近一个月来，反酸烧心再发加重，伴恶心，为进一步寻求治疗到义马市人民医院进行胃镜检查，检查中食管黏膜发现可疑病变，经超声内镜检查，明确了病变深度层次和面积范围，确定为食管癌前病变，最终在上级医院专家的指导下，为患者进行经胃镜微创食管黏膜剥离术，避免了进一步的癌变同时也避免了开刀。
许多人都应该听说过胃镜肠镜
但是帮助医生
火眼金睛识别林女士的
超声内镜
到底是什么呢？
今天就让我们来一探究竟
超声内镜是将内镜与超声技术结合，观察消化道深部病变以及消化道周边脏器，可以直视下精准定位，靶向穿刺深部病变，直接获取组织病理。
根据超声探头大小差异
超声内镜一般分为“小超”和“大超”
临床应用中的“小超”通常是指超声微探头，微型超声探头通过内镜的活检通道进入消化道，对消化道管壁的深部病变进行扫查。
适用范围：消化道壁内的小病变，观察病变的起源、大小、性质等，最常用于识别消化道的“真假瘤子”。
“大超”则是国际上公认的超声内镜，超声探头位于镜身的前端，不仅可以观察消化道深部病变，对消化道周边脏器也可以观察。同时兼有彩色多普勒血流成像、弹性成像、增强造影等特殊功能，可以对病变更好地观察。
适用范围：最早用于肝胆胰相关疾病的诊治，目前已推广到上至胸腔下至盆腔、邻近消化道的病变，无论病变大小，都可通过超声内镜进行扫查。“大超”“武艺”比“小超”更高强的原因在于，可以通过超声内镜引导精准活检，获取病变组织，以及实施介入治疗。
普通消化内镜一般用来直接观察消化道最表面的粘膜，对早期消化道肿瘤的发现具有很高的敏感性，适合有消化道症状患者的初步筛查。仅用于评估消化道病变，无法观察消化道深层病变以及周边脏器。
具有更高的分辨率，能够观察到消化道深层的病变和周边组织情况，如肿瘤浸润深度、淋巴瘤复查、肝胆胰疾病检查。对一些微小病变，尤其是小于1cm病变的检测，如纵隔及腹盆腔深部的淋巴结，超声内镜较传统影像工具CT和磁共振更为敏感。
具有实时动态成像功能，操作更精准，并发症少。
对于重症或体质虚弱的盆腔病变患者，经直肠行超声内镜检查，患者术前可以灌肠，无需清肠，无需麻醉，清醒状态下可以进行，患者耐受度、完成度更高。
主要用于已发现消化道深部病变或消化道邻近器官病变，需要进一步明确病变性质或毗邻关系，属于“精查”。
超声内镜可以辅助诊断消化道相关疾病，如粘膜下病变、胃肠道肿瘤分期，以及消化道周边脏器的相关疾病，如胰腺、胆囊、肾、肾上腺、脾、胸腔、腹盆腔良恶性疾病的鉴别。
超声内镜引导下的相关治疗，也为广大患者提供了新的诊疗方案，如：胰腺假性囊肿穿刺内引流、胰腺肿瘤的粒子种植、腹腔神经丛阻断术、血管介入治疗、超声内镜引导下标记术、盆腔脓肿内引流等。
是否可以麻醉？
可以全麻或基础镇静下进行检查，有心肺基础疾病的患者需要全面评估后再进行检查；
术前2天少渣饮食，检查当天空腹4-6小时，避免进食后造成检查过程中误吸的风险，术后如果没有特殊异常，一般2小时后可以开放饮食；
内镜检查和超声内镜是否可以同时进行？
胃肠镜检查和超声内镜检查属于不同项目的检查，但可以在预约的时候安排同一天进行，避免二次清肠。
