医保暖心故事 | 文昌全力打通医保政策落地“最后一公里”,帮大脑继发恶性肿瘤患者解危脱困

职场   2024-10-18 19:08   海南  

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文昌市医保局积极推进“海惠帮”多层次医疗救助工作,全力打通医保政策落地“最后一公里”。

黄大娘是文昌市的一位普通农民,家住文昌市文城镇迈号,2023年初,她不幸被确诊患有大脑继发恶性肿瘤,需要尽快进行手术治疗。高额的手术费用让本就不富裕的家庭陷入了困境。黄大娘的子女四处筹钱,在家人的共同努力下,黄大娘的手术如期进行。但是,由于病情非常严重,仍然需要进行术后放化疗治疗以及骨髓抑制,后续治疗面临巨大的资金缺口,就在他们不报任何希望地向文昌市医保局电话咨询求助的时候,工作人员立即对黄大娘的就医和医保报销情况进行了查询,经多次沟通,黄大娘的家人在医保局工作人员的引导下,进入“海惠帮”多层次医疗救助平台填写并提交了救助申请。平台迅速启动审核程序,镇政府、医保局工作人员一方面核实黄大娘的家庭经济状况和病情,另一方面积极协调各方救助资源。

由于黄大娘已在文昌市医保局每月推送的高额预警名单中,文昌市民政局和文城镇政府经过入户核查等相关程序后,将黄大娘纳入低保户,如此一来,便可以直接享受医疗救助“一站式”结算,很大程度缓解了其看病的压力。

黄大娘参加的是城乡居民基本医保,每年按时在征缴期内参保缴费是她长久以来的一个习惯,这个习惯在她面临重大疾病时发挥了至关重要的作用截至2024年10月,黄大娘年度医疗费用高达73.31万元,通过医保系统 “一站式” 结算,黄大娘基本医保报销20.82万元,大病保险报销37.56万元(因纳入低保户,大病保险取消30万元封底线),医疗救助3.87万元,这些犹如雪中送炭,让她在困境中看到了希望。

与此同时,文昌市民政局和文昌市妇联会也通过海惠帮平台了解到了黄大娘的艰难处境。文昌市民政局给予了黄大娘 1.65 万元的救助,这份救助不仅仅是资金上的支持,更是一份温暖的关怀。文昌市妇联会也积极行动起来,充分发挥“娘家人”的作用,给予了黄大娘1万元的救助。

黄大娘的医疗费用得到了有效解决,家庭的困难也得到了一定程度的缓解。她对未来的生活重新燃起了希望,也更加坚定了战胜疾病的信心。“海惠帮”多层次医疗救助平台,犹如搭建起了一座坚实的生命之桥,以其高效的信息传递和精准的救助对接机制,让处于困境中的人们看到了希望的曙光。






供稿:文昌市医疗保障局



编辑:庄晓曼

审核:韦   凌


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