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2025年度南宁市城乡居民医保
正在缴费中！
那么
参保可以获得
哪些医疗待遇呢？
快来了解一下！
参保人在定点医疗机构发生符合基本医疗保险支付范围的门诊医疗费用由门诊医疗统筹按下表规定支付。
注：参加大学生门诊医疗统筹的在校学生门诊医疗统筹待遇适用于校内定点医疗机构，个人自付比例原则上不低于10%，具体由学校定点医疗机构确定。
首次享受门诊医疗统筹待遇前要注意这些事项哦
城乡居民基本医疗保险门诊特殊慢性病相关治疗费用，基本医疗保险统筹基金按以下比例支付。
备注：特殊病种是指慢性肾功能不全的肾透析、恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗等3个病种；其他病种是指除了特殊病种外的门诊特殊慢性病病种。
待遇标准：不设起付线，统筹基金按50%比例支付，支付限额为4万元/年，计入统筹地区城乡居民医保年度最高支付限额。
单列门诊统筹支付药品目录
可通过扫描下方二维码了解
待遇标准：不设起付线，报销比例为50%，计入参保人员年度基金最高支付限额。
纳入基金支付范围的治疗性
辅助生殖类医疗服务项目
请扫描下方二维码了解
急诊留观是指因病情需要，在定点医疗机构急诊观察室进行的医疗。参保人员在定点医疗机构发生符合基本医疗保险支付范围的急诊留观医疗费用，在统筹基金最高支付限额以下的，按下表规定分担支付。
参保人员在定点医疗机构发生符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费用，在统筹基金最高支付限额以下的，统筹基金按下表规定支付。
在校学生在本校校园内或学校组织的活动中以及上下学途中发生意外伤害事故的，年度内发生符合规定的门诊医疗费5000元以下（含5000元），由基金支付80%；需住院治疗的，按住院规定比例支付。
参保人员在门诊发生相关生育的医疗费按门诊医疗统筹规定支付；在住院发生生育、产科并发症等的医疗费按住院规定比例报销。
参保人员因难免流产、稽留流产等病理性原因导致的流(引)产，以及经医学鉴定(检查)发现母亲、胎儿疾病需要引(流)产的，在门诊发生的医疗费用按门诊医疗统筹规定支付;在住院发生的医疗费用按住院规定比例报销。
参保人员在参保年度内，基金最高支付限额为每年1月1日前统计部门最新公布的上年度广西城镇居民人均可支配收入的6倍。年度基金最高支付限额按自然年度一年一定，年中不予调整。
2024年度城乡居民基本医疗保险基金最高支付限额为238，218元。
摄图网 ID：500729005
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▌编辑：夏目(温碧莲)
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