近日，加拿大 BC 省一名患有躁郁症和慢性背痛的男子涉嫌使用医院的一日通行证在医疗协助下结束生命，其家人正在起诉联邦政府和省政府。
在 BC 省最高法院提起的诉讼中，该男子的家人声称，这名 52 岁的男子 —— JMM 属于一群同时患有身心疾病的人，根据加拿大临终医疗援助 (MAiD) 框架，他们属于“弱势群体”。
这个案件引发了对加拿大MAiD程序的广泛关注，尤其是其对同时患有精神疾病和身体疾病患者的保护机制是否足够有效，是否存在隐患。
从病房到诊所：JMM 的悲剧与家属的控诉
JMM 的家属表示，JMM 在住院期间曾向医生明确表示，他不希望继续执行已经获得批准的 MAiD 程序，而是希望追求其他治疗选项，包括康复治疗。然而，在他住院期间，利用病假外出的一天，他前往了一家诊所，并在那儿接受了医疗辅助死亡（MAiD），最终不幸去世。
家属提出，JMM 的情况并不符合 MAiD 的法定条件——他的背痛并非无法治愈的病症，因此他不应符合接受 MAiD 的资格。然而，尽管如此，JMM 却在没有充分了解其决定后果的情况下，获得了 MAiD 的批准，家属认为，这一程序的执行存在严重的疏漏和不当操作。
JMM 的家属在诉状中表示，JMM 的身体状况虽然严重，但并未达到 MAiD 法定标准中的“无法治愈”这一条件。因此，他们认为 JMM 本不应该被允许进行医疗辅助死亡。而且，JMM 的精神状态也使得他可能并未完全理解自己做出的选择，尤其是在他曾表达过不希望继续进行 MAiD 时，依然被允许外出接受该程序。
MAiD 程序中的风险
在诉状中，JMM 的家属进一步指出，JMM 所患的精神疾病（特别是双相情感障碍）与身体疾病（慢性背痛）相互交织，导致他处于一个极其脆弱的状态。
加拿大现行的 MAiD 法律体系在规定上并没有对这类情况提供足够的保障——即当患者同时患有精神疾病和身体疾病时，他们容易受到程序漏洞的影响。家属认为，这种漏洞使得精神疾病患者群体面临着更高的死亡风险，而这些患者的生命权、知情同意权以及法律面前的平等保护受到了侵犯。
“JMM 曾明确表示，他不愿继续接受 MAiD，并希望尝试其他的治疗方案，但最终他却在没有充分知情的情况下死亡。这样的死亡，不能仅仅归结为他个人的选择，更反映出在当前法律框架下，对这类脆弱群体的保护不足。”家属的诉状中写道。
家属控告政府忽视警告
家属还指出，在 JMM 接受 MAiD 之前，JMM 的主治医生曾明确提出，他由于精神疾病影响，无法做出有效的知情同意，因此不应被批准接受MAiD。然而，这一警告并未引起足够重视，JMM 依然被允许离开医院，接受医疗辅助死亡程序。家属表示，他们在 JMM 离开医院并死亡后才得知这一决定，这使得他们感到极度震惊和愤怒。
此外，家属还表示，在得知 JMM 批准进行 MAiD 的消息后，他们曾向相关部门表达过关切，但始终没有得到任何回应。他们甚至曾在 2022 年末，通过《精神健康法》获得法院命令，将 JMM 强制送入圣保罗医院的精神病房，但最终却未能阻止这场悲剧的发生。
法院关注MAiD程序中的盲点：是否需要司法监督？
这起案件并非加拿大唯一一起因 MAiD 程序问题引发的司法审查。今年 10 月，另一起案件在 BC 省法院引起了公众关注。一名女性原定当天实施 MAiD，然而，在法院的干预下，这一程序被暂时禁止。法官表示，关于是否应对 MAiD 进行司法监督的问题，需要在 BC 省进一步审理。
这起案件揭示了 MAiD 法律框架的一个重要问题：在处理精神疾病患者的医疗辅助死亡时，是否应当增加司法监督机制，以确保患者在完全知情的情况下做出决定，避免精神疾病等因素影响其选择。
法律延迟与精神疾病患者的权益
关于 MAiD 的立法问题，2021 年加拿大参议院曾通过一项法案，计划从 2023 年 3 月起将 MAiD 适用范围扩大至患有严重且无法治愈的精神疾病患者。
然而，由于公众争议和立法程序的复杂性，该法案的实施被推迟，最终决定推迟到 2027 年。家属认为，这一延迟暴露了加拿大在处理精神疾病患者是否应当获得 MAiD 批准方面的法律空白，尤其是在患者的知情同意权和生命安全保障方面。
案件审理中的法律与道德挑战
JMM 的家属通过这起诉讼，希望不仅为亲人的死亡寻求公正，还能通过法院的审理引起社会对 MAiD 程序中存在的潜在风险和法律漏洞的广泛关注。他们认为，当前的法律体系未能为那些同时患有精神疾病和身体疾病的患者提供足够的保障，使得这些脆弱群体面临着被误导和被忽视的风险。
对于加拿大社会来说，这个案件无疑是一次深刻的反思机会——如何在尊重患者自主权和保护脆弱群体的生命权之间找到平衡，如何确保医疗辅助死亡程序的公正性和透明性，成为了一个亟待解决的复杂问题。
新闻来源：
https://www.cbc.ca/news/canada/british-columbia/mental-physical-medical-assisted-death-1.7412923
