这几天突然发现，
刘德华已经在各大商场上班了
耶以耶以耶以啊哦哦~
原来就要过年了！
不对！要过年了！
过年聚餐，说是老虎凳也不为过（bushi）
从成绩到催婚、催娃、催发财
不管你几岁总有一款适合你
没错，崽崽也别想逃
上学了的那就来几段诗词歌赋
啥？还没上学
那就背靠背比比谁更高吧
还真别说，每到假期医院的儿童内分泌科，都挤满了焦虑“孩子不长个”的家长。家长们除了普遍的“身高焦虑”之外，还对“打生长激素”（俗称增高针）非常向往，甚至盲目追捧。所以孩子身高不够，真的可以打针来凑吗？生长激素真的能够随便打吗？
指导专家：吴铁牛
儿童内分泌科主任 副主任医师
家长们所说的生长激素针，医学上叫作生长激素替代治疗，是对生长激素缺乏人群进行的医疗手段，通过给这部分人群注射生长激素的方式，刺激骨骼生长，从而达到增高的目的，适应证范围内患儿，每年可以长高8到12厘米，所以也被称为“增高针”。
生长激素，其实咱们人体自身就能分泌！它可以促进“骨骼”“内脏”和“全身”的生长。只有当孩子自身：生长激素分泌不足，进而导致生长迟缓时，才有可能使用生长激素针。生长激素分泌不足，生长迟缓都是有严格的判断标准的，而不是我“觉得”孩子矮，我“觉得”他比同龄小孩低一头就不正常，我“觉得”他属于生长缓慢。在不符合指征的前提下，盲目使用生长激素可能会产生以下副作用：
生长激素治疗后要注意监测孩子的甲状腺功能，部分孩子会出现轻微的甲状腺功能低下，可以口服补充甲状腺素片即可恢复正常。
长期注射生长激素可以降低胰岛素敏感性，增加胰岛素抵抗，部分人可出现空腹血糖受损或糖耐量异常。生长激素通过抑制肌肉及脂肪组织利用葡萄糖，同时促进肝脏中的糖异生作用及对糖元进行分解，从而使血糖升高。
这是因为生长激素会引起体内保留更多的水分、血钠引起的，如果有比较严重的情况，需要医生就诊评估，必要的时候减量或者是使用利尿剂减少体内液体量。
个别孩子会出现头痛的表现。其原因跟眼睑、面部水肿一样，也是水钠潴留引起的，通常随着用药时间的延长会好转。症状严重的话，可以考虑减量或者是短期使用利尿剂。
由于生长激素在使用过程中会对骨骼产生影响，可能导致股骨头滑脱、脊柱侧弯等。
虽然大量回顾性研究发现，使用生长激素治疗的孩子，肿瘤的发生率与普通人群基本相等，无明显差异，但如果体内有肿瘤细胞，则可能促进肿瘤细胞生长加快。
如果家长怀疑孩子长得慢、长不高是与缺乏生长激素有关，不妨先去医院进行儿童骨龄、生长激素分泌水平等检查，并由专科医生进行综合评估。
一般来说同时满足以下四点的小孩，才有可能需要注射生长激素类药物治疗：
生长发育迟缓。①身高低于同年龄、同性别正常健康儿童第3百分位数（或低于平均身高2个标准差）。②3岁以下儿童的年生长速率＜7厘米/年，3岁-青春期前＜5厘米/年，青春期＜6厘米/年。
骨龄低于实际年龄2岁以上。正常情况下，骨龄与实际年龄的差别应该在±1岁之间。生长激素缺乏。
两项生长激素激发试验峰值均＜10μg/L，方能诊断生长激素缺乏。任何一种激发试验都有假阳性率，因此需要选择两种作用方式不同的药物进行试验。常用的激发药物有胰岛素、精氨酸、可乐定、左旋多巴、吡啶斯的明等。
血清胰岛素样生长因子1水平低于正常。
除以上四点，生长激素的应用还需满足很多指征，如身材匀称，以排除基因导致的侏儒症；智力发育正常，以排除呆小症。还要完善下丘脑、垂体的影像学检查，以排除先天发育异常或肿瘤。
一审（校）：曾伊琦
