医 案
患者小张（化名），女，24岁。2024年3月初诊。
主诉：婚后未避孕3年未孕。
病史：月经周期不规律，曾在外院检查，诊为多囊卵巢。口服药物治疗（具体药物不清，因病人自身因素未坚持治疗）。BMI:24.5，子宫输卵管造影：双侧输卵管通而欠畅。
男方精液分析数据正常。
综合病人病史体征及各项检查，
中医诊断：不孕症（痰湿证）
西医诊断：多囊卵巢综合征
治疗方案：1.适度增加锻炼，控制体重
2.中西医结合促排卵治疗
2024年4月20日月经来潮，中药自拟方五子种玉汤加减，配合西药来曲唑，每日一片，连续5天，同时艾灸神阙穴每日一次。
2024年5月10日彩超提示：内膜厚度10.2mm，右侧卵泡23.8mm*17.8mm。5月13日复查彩超提示卵泡已排出，但未孕。
2024年5月25日月经来潮，治疗方案不变，仍以五子种玉汤为主方加减，配合艾灸神阙穴及来曲唑口服。
2024年6月11日彩超：内膜10mm，右侧卵泡18mm*16mm。
2024年6月14日彩超提示卵泡已排出。
2024年6月29日自行检测早孕试纸阳性。
2024年7月16日检查彩超：宫腔内见两个妊娠囊回声，大小分别为29mm*19mm，32mm*15mm，均见卵黄囊胚芽回声，胚芽大小分别为7mm，6mm，见心管搏动。
多囊卵巢综合征是常见的引起女性不孕的内分泌代谢性疾病，常见临床表现：月经失调，排卵异常，不孕，多毛痤疮，肥胖等，并常伴有高血糖高血脂等。
治疗主要有生活方式干预（很重要）:比如控制饮食，减重，适度锻炼；调整月经周期，促进卵泡发育等方案。
中医学无此病名，根据临床特征及表现，归属于中医学：不孕症，月经后期，闭经等范畴。
治疗多以补肾健脾化痰等中药，配合艾灸针刺等中医综合治疗。
多数预后良好，经治疗后可正常妊娠生育。
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