大连医生化身“拆弹专家”!提醒:这些人是高危人群

时事   2024-12-18 08:31   辽宁  


胸中有一个直径20厘米
重达10斤的肿瘤
仿佛一个“炸弹”随时威胁生命
……

今年50岁的李女士,近几个月愈发感觉到胸闷气短、体力下降,稍微一活动,全身就十分乏力。

经过当地医院的检查,李女士胸腔内长了一个肿瘤,因该肿瘤体积较大、手术风险极高,当地医院无法实现完整切除。

李女士又来到了大连市第五人民胸外一科就诊。经过一系列相关检查发现,李女士胸腔内的肿瘤体积十分巨大,约占右侧胸腔70%的空间。


● 心脏、膈肌、大血管、肝脏等器官都被严重挤压;

● 肿瘤体积巨大,无法保证良好的手术视野,且肿瘤与纵隔及肺门血管关系密切,一旦出现术中损伤,很可能导致不可逆转的大出血;


● 瘤体大、侵袭范围广,如不能找到确切的解剖层面,还会导致切除不彻底或无法切除;


● 肿瘤占据右胸腔绝大部分空间,导致长时间肺不张,术中可能会出现复张性肺水肿,诱发呼吸衰竭等严重并发症;


● 肿瘤长期严重压迫肺组织,肺功能较差。


综合以上危险因素,要实现完整切除该肿瘤,难度可想而知。


虽然手术难度大,但如果不尽快手术,肿瘤将进一步压迫李女士的胸腔脏器,后果会非常严重。


李女士的主治医生、大连市第五人民胸外一科主任何勇表示,从医30多年来,这么大的肿瘤自己也是第一次遇到。


医院根据文献检索了解到,我市此前罕有如此大的胸腔内肿瘤成功完整摘除的报道。


术前,医疗团队多次进行讨论,研究手术方案,并组织多学科会诊(MDT),对手术方案不断优化,最终决定行右侧开胸肿瘤切除术。经过4小时的紧张手术,重达10斤、直径20厘米的巨大肿瘤被成功完整取出,患者术中出血少、未输血,手术取得圆满成功,术后李女士恢复良好。


医生提醒


要重视体检,防患于未然,特别是高龄、吸烟、有肿瘤病史的人群,更应勤体检、早发现、早治疗。高危人群应至少每年做一次低剂量螺旋CT检查,如发现肺结节应遵医嘱定期复查胸部CT。 

  

年龄为50岁-74岁,且至少符合以下条件之一的为高危人群:


1.吸烟包年数不少于30包年,包括曾经吸烟不少于30包年,但戒烟不足15年(吸烟包年数=每天吸烟的包数(每包20支)×吸烟年数);

2.与序号“1”所指人群共同生活或同室工作被动吸烟超过20年;

3.患有慢性阻塞性肺疾病;

4.有职业暴露史不少于一年,包括暴露于氡、石棉、铍、铬、煤烟和煤烟灰;

5.有一级亲属确诊肺癌(一级亲属指父母、子女及兄弟姐妹)。





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文字:大连新闻传媒集团记者张丽霞

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