【健康科普】关爱母婴健康，消除“艾梅乙”，拒绝歧视

健康 2024-10-21 19:41 山东

一

何为“艾梅乙”？

“艾梅乙”即艾滋病、梅毒、乙肝的简称，是三种危害人类健康且可通过母婴传播的传染性疾病。

艾滋病（AIDS)

艾滋病全名为获得性免疫缺陷综合征，是由感染人类免疫缺陷病毒（HIV，亦称艾滋病病毒）而引发的导致人体免疫功能丧失，继发多种机会性感染和肿瘤的一种严重的传染病。感染艾滋病病毒的人，一般要经过2-10年的时间才会发展成为艾滋病病人。艾滋病感染者可以没有任何症状地生活和工作，但能够将病毒传染给其他人。艾滋病是一种危害大，病死率高的传染病，不能根治，但可以预防。药物治疗可延长生命，改善生活质量。

梅毒（Syphilis）

梅毒是梅毒螺旋体（苍白螺旋体）感染人体所引起的一种系统性、慢性经典的性传播疾病，主要通过性行为传染，也可由输血、手术甚至衣物等间接传染，而在孕妇怀孕的任何阶段，梅毒螺旋体都可通过胎盘传染给胎儿从而造成母婴传播。该疾病可引起人体多系统多脏器的损害，产生多种多样的临床表现，导致组织破坏、功能失常，甚至危及生命。

乙肝(HBV)

乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒 (HBV)感染机体后所引起的肝脏慢性疾病。乙型肝炎主要经血和血制品、母婴垂直、医源性、破损的皮肤和粘膜及性接触传播。乙肝携带者不等于乙肝患者，乙肝携带者没有肝炎的症状、体征，也没有肝脏损害的征象，与乙肝患者不同，但两者均有传染性，且可能相互转化。

二

如何预防“艾梅乙”的传播？

早期筛查

及时规范的婚前检查、产前检查。在孕妇早期就应该进行三病筛查检测，最好是在首次产检时及时了解孕妇“艾梅乙”感染的状态，做到“早筛查、早干预、早治疗”，对发现异常的孕妇，及时提供咨询、转诊、母婴规范治疗、孕期随访、安全助产及科学喂养指导，从而减少胎儿通过母婴传播而感染风险，减轻社会和家庭的负担，改善儿童健康水平。因此，孕妈妈须在孕早期（孕13周前），到所在辖区社区卫生服务中心建立档案，领取《母子健康手册》，并免费进行一次产前检查，包括艾梅乙免费检查及咨询。

规范治疗及安全分娩

对于已经感染的孕妇，应该接受规范的医疗治疗。同时应该在医疗保健机构接受安全分娩，避免分娩过程中的感染。

艾滋病

艾滋病患者如果继续妊娠应接受孕期规范的抗病毒药物治疗、住院分娩。

婴儿出生后及时预防性抗病毒治疗和人工喂养，出生后48小时内、6周和3个月时，分别采集血标本，进行婴儿艾滋病感染早期诊断检测，定期随访至18月龄。

梅毒

孕期发现梅毒感染的孕产妇，应在医疗机构进行正规的抗梅毒治疗，治疗梅毒期间应定期随访。既往感染的孕产妇，也要及时进行1个疗程的抗梅毒治疗。同时所有梅毒感染的性伴侣应进行梅毒血清学检测及梅毒治疗。

梅毒感染孕产妇应在能够提供适宜安全助产的机构分娩，减少新生儿分娩过程中感染梅毒的机会。梅毒感染孕产妇所生儿童应进行预防性治疗，并自出生时开始，定期进行梅毒血清学检测和随访，直至排除或诊断先天梅毒，若诊断先天梅毒，应进行规范治疗。

乙肝

对初次接受孕产期保健的孕妈妈，应到医疗机构进行乙肝病毒感染血清学标志物（乙肝五项）检测，并取得检测报告，同时乙肝病毒表面抗原阳性的孕妈妈要听从医务人员的建议进行HBV DNA定量检测。初诊的孕妈妈如果出现病毒量＞2*10^9IU/ml，建议24周开始抗病毒治疗；病毒量＞2*10^5IU/ml，建议28周开始抗病毒治疗；抗病毒治疗肝功正常者分娩后停药并继续随访。

乙肝病毒感染孕产妇所生婴儿应在出生后12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并按规定完成疫苗全程接种。儿童在完成最后剂次乙肝疫苗接种后1-2个月，应到医院检测乙肝病毒表面抗原和表面抗体。

三

拒绝“艾梅乙”歧视，营造无歧视医疗环境

“艾梅乙”主要是社会上存在的对该类疾病的根深蒂固的恐惧和焦虑；对疾病缺乏了解及有关艾滋病传播的种种传说、偏见；艾滋病无法治愈的事实；对疾病、死亡的恐惧等造成的。为保障感染者权益，积极推进落实国家相关政策要求，保护感染妇女及所生儿童合法权益，我们郑重发出倡议：

营造无歧视医疗环境

在为“艾梅乙”感染孕产妇和儿童提供医疗服务过程中，应为“艾梅乙”感染孕产妇和儿童提供高质量的医疗服务，营造良好的医疗环境：不得拒绝或推诿为“艾梅乙”感染者提供医疗服务；在不接触就诊者血液、体液的普通诊疗过程中，对所有就诊者一视同仁，不得针对“艾梅乙”感染者进行不必要的过度防护；尊重“艾梅乙”感染者的生育决策权，如无医学指征或不宜生育者，不得任意建议其终止妊娠；不得将感染孕产妇和儿童就诊顺序故意排在最后。

规范服务行为，重视感染者隐私保护

医院医务人员在为“艾梅乙”感染孕产妇和儿童提供医疗服务过程中，应正确看待“艾梅乙”感染孕产妇和儿童，尊重他们的合法权益，注意隐私保护、知情同意和避免歧视。

开展针对性培训，降低职业暴露风险

定期开展消除歧视与感染者权利保障的培训，切实提高服务能力，并提供心理支持；加强职业防护技能培训，采取充分的防护措施，降低医务人员与“艾梅乙”相关的职业暴露风险。

来源：山东省妇幼保健院儿童保健中心

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