李新华 重庆中医药学院附属垫江医院(重庆市垫江县中医院)主任中医师,硕士生导师,重庆市名中医,全国优秀基层名中医。从1984年至今,一直从事中医诊疗、教学、科研等工作,先后获评全国医药卫生系统先进个人、全国优秀带教老师等荣誉称号。
医药导报:请问您为何会选择从事中医工作?
李新华:我出生在重庆市垫江县的一个中医世家,从小就看到父亲起早贪黑为群众把脉、开方、抓药,也就是在那个时候对中医药产生了浓厚兴趣,从此立志要像父亲一样从医救人、悬壶济世。1979年,我如愿考入成都中医药大学,先后得到凌一揆、冉品珍、刘敏茹、肖正安等中医名师教诲。学成归来后,便数十年如一日扎根在临床一线,并逐渐成长为主任中医师、重庆市名中医、全国基层名中医。
在从医的这40余年里,我潜心研读了《伤寒论》《黄帝内经》《金匮要略》等中医著作,集众家之所长,在中医治疗消渴、痹证、浊尿、水肿、不寐、胃痞、肺胀等疑难杂症方面积累了较为丰富的临床经验,特别是中医诊治各种内、外、妇、儿及男科疾病颇有自己的认知和见解。
医药导报:您在中医治疗消渴等疑难杂症方面积累了丰富的临床经验,可以介绍一下中医药在改善糖尿病及其并发症方面临床疗效的优势吗?
李新华:糖尿病的发生主要与体内糖、脂肪、蛋白质代谢失常,胰岛素分泌不足有关。中医认为先天禀赋不足,后天肾气亏虚,或年老肾气衰弱,可发生一系列病理变化。无论何种因素,均可致肾阴亏虚虚火内生,灼津耗液发为糖尿病。中药治疗糖尿病主要通过临床辨证论治采取补气、养阴、活血、清热、健脾、补肾等治法调节脏腑功能的动态平衡。中医药治疗糖尿病并发症最突出、最显著优势之一是中医药能延缓或逆转糖尿病并发症,从而达到治疗目的,挽救生命。
中医治疗消渴,本人喜用阳中求阴、阴中求阳调整脏腑阴阳,喜用虫类药逐瘀通络。“久病入络”“久病必瘀”是消渴痹症发生的主要病因病机,活血化瘀应贯穿治疗始终。我以“行痹散风,佐以除寒祛湿;痛痹散寒,兼以疏风燥湿,着痹燥湿,佐以祛风散寒”为消渴痹症的治则治法,临床上辨证使用温经通络散外用及独活寄生汤、蠲痹汤加减内服外敷治疗糖尿病合并下肢血管病变及神经病变。在诊治糖尿病肾病上,我提出了“治病求本,平阴秘阳”“以瘀为因,以通利为用”“顾护脾胃,倡养胃阴运脾土”的指导思想,用于临床,屡获良效。
医药导报:您一直致力于对县域内医联体单位的帮扶指导,提升基层医院服务能力,方便群众家门口就医,可以介绍一下您具体做了哪些工作及相关成效吗?
李新华:2019年,根据国家卫生健康委、国务院扶贫办、国家中医药管理局等部门联合印发的《关于加强三级医院对口帮扶贫困县县级医院的工作方案》精神,重庆市垫江县中医院与奉节、丰都等县级中医院签订帮扶协议。我作为帮扶指导专家组成员,先后多次前往受援医院,按照每年“解决一项医疗急需、突破一个薄弱环节、带出一支技术团队、新增一个服务项目”的既定目标,为兄弟单位的人才队伍建设、专科业务发展、中医药服务能力等提供实质性帮扶指导。同时,还致力于对县域内医联体单位的帮扶指导,利用赶集日到乡镇卫生院坐诊、查房、讲座以及中医适宜技术推广培训,提升基层医院服务能力,方便群众家门口就医。
医药导报:多年来,您积极培养中医药人才,因此获得了“全国优秀带教医师”等荣誉称号。可以介绍一下您开展的具体工作吗?
李新华:在临床教学科研工作中,注重引导学生的中医临床思维和临床实践操作,将自身的经验积累和毕生所学倾囊相授,用实际行动向中医后学者传道授业解惑。同时强调对学生的医德医风教育,我认为,医乃仁术,学医者必先学做人,只有树立良好的道德品质,才能担得起“医生”这份职责和使命。
我常对学生说:作为医者,当安神定志,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。而作为老师,更是必须身体力行,成为学生们的表率。我先后带教指导的20余名硕士研究生顺利毕业,个人也在2019年获评“全国优秀带教医师”荣誉称号。
医药导报:作为医者,您认为最需要的品质是什么?
李新华:第一是专业素养,这永远是排在第一位的。专业素养不仅仅来源于理论知识,也就是说背书背得再好也没用,还要肯实践,肯下到临床的最前沿去接触病人、和病人沟通,了解疾病的真实情况。因此知识不仅仅是在书本上面,还要有举一反三的临床实践。
第二是要有沟通能力,要会搞好医患关系。有些医生的临床技能非常好,但是跟病人的关系搞得很僵,这可能是由于他在和病人沟通上的技巧还不够。医生需要有一定的共情,要站在病人的角度去考虑问题,把病人当做自己的亲人看待。
第三是要有奉献精神,要有一定的担当。尽管医疗工作是非常辛苦的,但在辛苦的工作之余,医生还是需要给公众科普一些健康知识,比如怎么去预防疾病。对于已经出院的病人,不论是外科还是内科,医生怎么样帮助病人康复?这些虽然不在我们医生的日常工作当中,但这同样是医生的本职工作。
我觉得如果具备了以上这三个条件,那就是一个很好的医生。
记者 江麓 通讯员 白宣
编排:黎昕
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