腹主动脉骑跨栓塞是血管外科的急危重症之一,其发病突然、症状明显,进展迅速,预后差,死亡率、截肢率均较高,一经确诊需急症手术处理。
近日,我院介入血管外科团队连夜抢救一名腹主动脉骑跨栓患者,为患者保住了生命,避免了截肢。
患者为一名八旬老年女性,既往有房颤、心衰病史,均未规律药物治疗,六小时前突然出现双下肢疼痛、发凉,无法自主活动,继而出现花斑和神经麻痹症状。介入血管外科主任李俊杰考虑是由腹主动脉骑跨栓引起的,必须马上手术治疗。在与患者家属充分沟通后,急诊行造影检查发现,腹主动脉和双髂动脉完全闭塞,抽吸取出血栓后,置入支架,患者双下肢血液循环恢复,冰冷的下肢又恢复温暖。经过多科室协同、规范治疗后痊愈出院。
腹主动脉骑跨栓是血管外科相对少见的一种疾病,但发病突然、病情进展快,如果处理不及时,致残率及病死率极高。约78-96%骑跨栓的栓子来源于心脏,栓子从心脏脱落后,经过体循环掉落在脑、内脏或者四肢动脉,造成远端血管栓塞,导致严重的血流动力学改变及代谢改变。治疗时间窗通常需控制在6-8小时以内,尽早开通栓塞血管,是保肢救命的唯一途径。
供稿:介入血管外科
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