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我县医保局“五措并举”优化门诊慢特病服务,提升慢特病办理效能,实现“慢病”不慢办,“特病”特事办。
对于规定病种,恶性肿瘤门诊治疗、重度特应性皮炎、青光眼、特发性血小板减少性紫癜、生长激素缺乏症5个病种慢特病待遇“即申即享”,参保患者可直接通过线上或者医保窗口申请慢特病待遇。针对以上5种病种,开通“绿色通道”,压缩办理时限,审核通过后,参保患者自申报之日起享受待遇。截至目前,通过“即申即享”办理慢特病74人次。
对器官移植术后、心脏瓣膜置换术后等8种特殊病种实行慢特病“免申即享”,由“人找政策”转变为“政策找人”,参保人员出院结算后,县医保局根据医保结算平台信息直接认定相应门诊慢特病,同时采取“日清零”审核模式,确保参保患者能够及时享受慢特病医保待遇。截至目前,通过“免申即享”办理慢特病894人次。
依托“安徽医保公共服务”微信小程序,实现门诊慢特病网上申报,参保群众只需按要求填写信息、拍照上传病史资料,即可在线申办门诊慢特病。慢特病审核专家及时进行线上审核,评审通过后即可直接享受慢特病待遇,真正实现“数据多跑路、群众少跑腿”。截至目前,慢特病网上申请5814人次,通过4718人次,网上申办通过率81.14%。
我县医保局积极推进医保网络一体化建设,实现“县有大厅、乡有站点、村有窗口”的基层医保服务全覆盖,下沉乡(镇)16项、村(社区)13项高频医保事项,打通服务群众的“最后一公里”。对行动不便、不会使用智能手机的老年患者主动服务,上门讲解门诊慢特病政策,开展门诊慢特病“帮办”“代办”服务。截至目前,镇村级医保窗口代办慢特病3600余人次。
对于通过安徽医保公共服务平台小程序网上慢性病申请办理过程,可随时网上查询办理进度;对于线下慢特病认定结果,办理结果即时进行短信告知,让群众少跑腿少跑路。(张振洲)
来源:中安在线
编辑:涡阳县融媒体中心
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