“医生，我还没有结婚生子，这手术会影响我生育吗？”日前，一名年轻小伙表情痛苦地走入市人民医院急诊外科，接诊医生倪臻超还未细问病情，对方却直接道出了心中最害怕的疑虑。
市人民医院门诊候诊区
原来，今年26岁的小伙陶涛（化名），目前尚未娶妻生子。在童年时期，他就发现右侧腹股沟有个鹌鹑蛋大小的肿块，就医后被确诊患有疝气，医学上称之为“腹股沟疝”。可20多年来，他认为手术会影响自己的生育功能，一直不敢进行手术治疗。最近，他突然感到腹痛难忍，右侧腹股沟肿块硬得像石头一样，才想起可能是疝气发作而导致的剧烈疼痛，于是急匆匆赶到医院就诊。
红圈位置为患者右侧腹股沟嵌顿疝
“在患者的认知中，做手术比较麻烦，更重要的是担心会影响到未来的生育功能。”倪臻超告诉记者，当天对患者进行检查后发现，剧烈疼痛是因疝气引发的右侧腹股疝伴肠管嵌顿。这是陶涛的首次肠管嵌顿，疼得他满头大汗。在经过倪臻超的专业手法复位后，陶涛被收治入院，接受进一步治疗。
“类似陶涛的患者并不在少数，这其实是一个误区。”据倪臻超介绍，因腹股沟斜疝位置接近生殖相关器官，常引起患者关于手术是否会影响生育的担忧。无论是男性还是女性，疝气手术主要关注的是修复腹壁缺损，防止脏器再次脱出，这一过程并不直接涉及生殖器官。特别是现代疝气手术，多采用腹腔镜下的无张力修补术，手术精细度高，对生殖血管、输精管或子宫圆韧带的损伤风险极低。
不过，早就发现疝气的陶涛还是错过了最佳手术期。“一般患儿在长个子前，只需要进行腹腔镜下的腹股沟疝疝囊高扎或腹股沟修补术即可，可成年人手术就相对会复杂一些。”倪臻超根据患者诉求，为陶涛“量身定制”了手术方案，术中使用了更合适的“生物补片”，此举有助于恢复腹股沟区正常结构和生理功能，使修补效果更佳，最大程度减少对患者生育的影响。陶涛的手术如期进行，采用腹腔镜下的无张力修补术并放入生物补片。手术全程仅耗时30余分钟，就彻底解决了困扰陶涛持续近20多年的“心腹大患”。完成手术后两天，陶涛就康复出院了。
疝腹壁小儿外科病区
该院疝腹壁小儿外科医生罗欢从医多年，对小儿疝气治疗拥有丰富经验，每年由他操刀完成的小儿疝气微创手术在170例左右。据罗欢介绍，通常情况下，观察疝气患儿至6个月，如果没有自愈的迹象，就应及时选择手术治疗。但这是针对没有发生嵌顿的情况。一旦发生嵌顿，错过安全复位时间或复位不成功，就应该尽快进行手术。具体的治疗方法需要综合考虑每个孩子的情况以及医生的经验来提出建议。因此，家长在发现孩子腹股沟或阴囊处有肿物时，应第一时间就医。
罗欢表示，很多家长一听到需要手术就会感到恐慌，不想让孩子受苦，也担心手术中的全麻会影响孩子的智力发育。根据《柳叶刀》医学杂志发布的研究结果，无论是全麻还是局麻，对孩子的影响都是短期的，不会对其智力发育造成太大影响。以目前小儿微创腹腔镜腹股沟疝手术为例，手术及麻醉安全性已经非常高了。相对于传统手术，它具有创伤小、术后恢复快、复发率低、操作简单等特点。
“一旦发现6个月以上幼儿发现腹股沟疝气，就要尽早就医、尽早手术。”罗欢提醒广大家长，孩子安全无小事。当孩子哭闹或玩耍后，腹压增大时若阴囊及上方出现一个肿块，就要引起足够警觉，及时就医治疗，千万别把“小毛病”拖成“大问题”！
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