近期高发,目前没有疫苗!紧急提醒:这些药完全无效

情感   2024-11-07 17:36   北京  
最近
一些家长在社交媒体上发帖表示
当地一些医院的儿童院区
“人山人海”

让这么多孩子都中招的
“罪魁祸首”
正是秋冬高发疾病
支原体肺炎

近期气温骤降
很多孩子因突变的天气着凉
出现发热、咳嗽等症状
另外,幼儿园、学校
人群聚集程度高,易传播病原
所以儿科门诊因支原体感染就诊的
孩子有所增多

近期,北京、甘肃、浙江、云南等地的
多家医疗机构儿科门诊量翻倍

据媒体消息,呼吸道疾病进入高发时段,北医三院儿科接诊呼吸道感染患儿数量较上个月同期增长了约30%,其中有相当比例是肺炎支原体感染。

图源:西海都市报

浙大儿院介绍了一个近期救治的病例。

近日,6岁的安安(化名)在当地救护车护送下,转院到浙大儿院,而在来到浙大儿院前的二十来天,她其实一直在当地医院治疗。

为什么这个孩子的肺炎支原体肺炎一直控制不住?

浙大儿院呼吸科副主任医师黄美霞介绍,这个孩子刚开始是发烧,发热约三四天后到当地医院就诊,做了支原体核酸检测,显示为阴性,医生首先考虑是细菌感染,开了头孢和止咳药,没想到回去后还是高热不退,服用退烧药也压不下去。再过了一两天,孩子再次到医院就诊,在进一步完善检查后,医生发现孩子肺部炎症已经比较明显,就收治住院。住院期间,确诊是肺炎支原体肺炎,输液阿奇霉素,依然控制不住,后来怀疑耐药性,很快就上了激素、多西环素等,还是反复高热、剧烈咳嗽,肺部情况进一步恶化,当地医院因此还给她做了气管镜,后来炎症还是很严重,体温也还是反复。

“转来的时候,一侧肺部仍是明显的实变及不张,也就是大家常说的白肺。”黄美霞补充道。

为什么孩子一直在积极治疗,还是越来越重?

据介绍,其实孩子的治疗算比较及时的,但因为具有耐药性,前期的治疗效果并不显著,而且因为假阴性,耽误了确诊的时间,导致她错过了治疗的最佳窗口期。

什么是支原体肺炎?
支原体是介于病毒和细菌之间的一种微生物,是自然界中常见的病原体,肺炎支原体是其中一种。

图源:深圳卫健委


肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播,在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中,均可携带病原体。

肺炎支原体的名字中虽然有“肺炎”,但肺炎支原体感染≠支原体肺炎。当肺炎支原体侵入下呼吸道,才可能出现支原体肺炎。

 典型症状 

  • 儿童支原体肺炎最典型的症状是发热、咳嗽。

  • 咳嗽有一定特点,初期是阵发性、刺激性干咳,随着病情进展会出现咳嗽、咳痰,部分症状严重的孩子会出现喘息、呼吸困难等表现。

  • 如家长发现孩子出现以下情况中的任何一项,都需及时就医:

  • 持续高热(39℃以上)≥5天或发热≥7天,体温高峰无下降趋势。

  • 出现喘息、气促、呼吸困难、胸痛、咯血等症状的其中之一。

  • 精神差、头痛、抽搐、频繁呕吐、不能进食等。

支原体肺炎症状上和普通感冒或流感十分相似,不少家长如果初期没有引起重视,自行购买感冒药或消炎药给孩子服用,不但不对症、没效果,还会耽误最佳的治疗时机。

流感:由流感病毒引起,一部分会加重导致肺炎,主要表现为发热,同时伴有喉咙痛、咳嗽、全身酸痛等症状,人群普遍易感,与年龄没有太明显的关系,需要服用抗流感病毒药物治疗。

支原体肺炎:由肺炎支原体引起,症状以干咳为主,可以伴随发热等症状。从临床来看,儿童发病相对成人更多见,主要使用抗生素治疗。

这两种疾病都属于自限性疾病,轻中症的流感患者一般7-10天症状缓解,而支原体感染的自然病程一般10-14天。

感染肺炎支原体
会出现“白肺”吗?

通常来说,“白肺”是指急性呼吸窘迫综合征,主要发生在重症感染时,双肺弥漫性病变,进展迅速,其症状和严重程度都与支原体肺炎不同。

支原体肺炎的影像学表现。图源:深圳卫健委

有的支原体肺炎患儿,肺部影像上显示有一片白色,大多是一个肺叶或一个肺段感染所致,主要是由于气道阻塞物或肺内炎性渗出引起的,但其他的肺叶大多数都是正常的,这和医学上所说的“白肺”是两个概念。

通过拍背排痰、药物祛痰、支气管镜治疗等手段,患儿可以在较短时间内治愈。

北京市疾控中心提醒,青霉素和头孢这类抗生素对治疗肺炎支原体感染完全无效。如果出现发热伴有剧烈咳嗽,应及时就诊,尽快查明病因、规范治疗,切忌自行盲目用药。目前,罗红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗菌药是肺炎支原体感染的首选治疗药物。

如何预防支原体肺炎?

目前还没有针对肺炎支原体的疫苗,但养成良好的卫生习惯对避免感染很重要。

  • 少去人员密集、通风不良的公共场所,必要时戴好口罩!戴好口罩!

  • 咳嗽、打喷嚏时用纸巾掩住口鼻,将用过的纸巾扔进垃圾桶。

  • 勤洗手,用肥皂、洗手液在流动水下洗手。

  • 注意室内通风,每次通风不少于30分钟,以保持空气新鲜。

  • 床单被褥等经常清洗,在太阳下晾晒。

  • 均衡饮食,充足睡眠,加强体育锻炼,增强体质,提高抵抗力。

  • 学校、幼儿园等场所要做好通风消毒,避免出现聚集性感染。

提醒各位家长
支原体肺炎近期高发
应密切关注孩子状态
当患儿出现持续干咳、发热
乏力、胸痛等症状时
需及时到医院就诊


来源:国家应急广播、陕西都市快报、深圳卫健委、健康中国、海淀疾控、齐鲁晚报、浙大儿院、北京日报
编辑:李煜
审校:杨学娟 陈昊晴
审签:刘萍

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