EMR的优点
1.微创性
它是通过人体自然腔道（如口腔、肛门）插入内镜进行操作，避免了开腹或开胸手术。这意味着体表没有大的切口，对患者身体的损伤小，术后身体外观基本没有明显变化。
2.精准性高
内镜带有高清摄像头和照明装置，能够让医生清晰地观察到病变组织及其周围的情况。在操作过程中，可以精确地定位和切除病变，减少对正常组织的损伤。
3.并发症相对较少
相较于传统的外科手术，EMR的并发症风险较低。例如，其发生感染、伤口裂开等并发症的概率较小，出血和穿孔等严重并发症虽然可能出现，但随着技术的成熟和操作经验的积累，发生率也在逐渐降低。
4.恢复快
由于手术创伤小，患者术后恢复的时间短。一般在手术后较短时间内就可以恢复进食，住院时间也比较短，很多患者术后几天就可以出院，能更快地回归正常生活和工作。
5.诊断和治疗同步
在切除病变组织后，能够立刻将组织送去病理检查。这不仅可以确认病变是否被完全切除，还能进一步明确病变的性质，为后续是否需要追加治疗提供依据。
适应症
1.获取组织标本，用于常规活检未能明确病理诊断的消化道病变；
2.切除消化道扁平息肉（＜2cm）、早期癌和部分来源于黏膜肌层和黏膜下层的肿瘤。
3.理论上讲无淋巴结转移、浸润程度较浅、以及采用内镜技术可以安全完整地切除的消化道局部病变。
禁忌症
1.有胃肠镜检查禁忌症者；
2.内镜下提示有明显的粘膜下浸润表现：如充气不能引起变形、组织坚硬、有溃疡、瘢痕、注射不能抬举等；
3.肝硬化、血液病等有凝血功能障碍者，及出血倾向者；
4.超声内镜提示癌浸润过深或已有淋巴结转移者；
术前准备
1、测血常规、凝血五项，胃肠镜前快速检测及心电图检查；
2、术前戒烟酒；高血压患者手术晨监测血压，需服用降压药者遵医嘱口服；
3、术前取下身上首饰，更换清洁棉质衣服，摘除患者活动性义齿，保持稳定积极的情绪；
4、术前患者及家属签署手术知情同意书；
5、食管、胃息肉患者术前要做好口腔护理，术前禁食6-8小时，禁饮2小时，减少胃液分泌。
6、结直肠息病变患者，术前做好肠道清洁准备是手术成功的关键，术前三天进食少渣、易消化饮食，多饮水，术前根据医嘱口服泻药清洁肠道。
术后注意事项
1.饮食方面
术后禁食时间根据具体情况而定，一般要禁食1-2天，待胃肠功能恢复，医生允许后才可进食。开始进食时要先从流食（如米汤、藕粉）过渡到半流食（如粥、面条），再慢慢恢复正常饮食。避免食用粗糙、坚硬、辛辣、刺激性食物，防止损伤手术创面。
2.观察身体反应
要密切关注自身症状，如有无呕血、黑便，这可能是术后出血的表现；还有腹痛的情况，如果腹痛剧烈、持续不缓解或者伴有腹胀、发热，可能是出现了穿孔或感染等并发症，需要及时告知医护人员。
3.休息和活动
术后绝对卧床24小时，对较大息肉、无蒂息肉或凝固面积较大者，必须卧床2-3天，2周内避免剧烈运动（如上下楼梯、过多、过早下床活动、用力排便等）防止圈套、止血铗太早的脱离引发出血，一个月内禁忌重体力劳动。
4.创面恢复
按照医生的嘱咐服用药物，促进创面愈合。在创面未完全愈合前，要注意保持大便通畅，特别是肠道EMR术后，防止便秘引起腹压增加，影响创面恢复。
5.定期复查
术后一定要严格按照医生安排的时间进行复查，通过内镜检查、病理检查等方式，观察创面愈合情况和是否有病变残留或复发。
广丰区总医院中医院院区
消化内镜室
我院消化内镜室引进了高清电子胃肠镜开立HD550，开展了内镜下消化道粘膜切除术，对于符合条件的患者在发现息肉的同时可以一并切除，避免了患者二次肠道准备的麻烦。
我们消化内镜室有副主任医师1名，主治医师2名，住院医师1名，其中包括硕士研究生2名。
林武广，副主任医师，曾在南昌大学第一附属医院消化内镜中心进修
联系方式：15870943111
刘素英，主治医师，曾在南昌大学第二附属医院消化内镜室进修
联系方式：15079303685
纪荣骞，主治医师，消化内科研究生，曾在江西省中医院消化内镜室进修内镜下治疗
联系方式：15180111011
诸猜猜，住院医师，消化内科研究生
联系方式：18270447814
工作时间：周一至周日（上午8:00-11:30），节假日除外
地点：门诊部三楼消化内镜室
供稿：林武广
编辑：苏晓蕾 | 审核：周小飞 | 签发：郑新斌
