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为更好地发挥医保专员作用,运用DRG医保付费政策为患者服务,10月15日,呼吸内科联合急诊科、职业病科和感染性疾病科邀请医疗保险办公室主任刘伟、医保专员刘怀娟到临床科室,利用业余时间开展医保政策专题培训。
刘怀娟围绕医保相关法律法规、定点医疗机构医保服务协议、工伤定点服务协议、基本医疗保险、工伤医疗保险的基本概况、医保贯标、DRG分组及付费改革、医保结算清单填报等内容进行了系统讲解,阐明了病案首页填写与医保结算清单内在关联及准确、完整填报病案首页的重要性。结合2024年1-8月份呼吸内科DRG付费实际运行数据及典型病例,刘伟和刘怀娟分析了科室病例相关DRG分组情况、付费标准及指标等医保运行存在问题,指出了下一步的整改方向和意见,对实际工作中遇到的问题现场进行了解惑答疑,提升了临床医师对DRG医保运行相关政策的理解能力。
此次培训实用性强,让医护人员受益匪浅,为今后DRG付费工作高效运行和为群众提供更加优质的服务打下了良好的基础。
供稿:呼吸内科 蔡仁萍