一、病因
其次，血供破坏也可能导致跖骨头缺血性坏死。此外，生物力学改变（如拇外翻畸形引起前足横弓塌陷）、全身性疾病（如糖尿病、高凝血症、长期服用激素）以及遗传因素等也被认为是Freiberg病的可能病因。这种疾病从骨骺缺血开始，然后发展到松质骨吸收、关节软骨塌陷，最终可发展为关节炎，严重影响战友们的工作、训练与生活。
二、临床表现
Freiberg病的主要临床表现包括受累跖趾关节的疼痛、肿胀和活动受限。这种疼痛通常在长期站立或行走后加重，休息后可缓解。体格检查可发现受累跖趾关节存在肿胀、压痛，局部可触及明显质硬性肥大。随着病情的进展，晚期患者可能会出现锤状趾或叠趾畸形。
三、诊断及治疗
核磁共振
Freiberg病的治疗主要包括保守治疗和手术治疗两种方法。保守治疗的目标在于缓解症状并逆转骨骺微结构的损伤，常见的保守治疗方法包括减少活动量、使用足垫或行走支具减轻跖骨头应力、口服非甾体类抗炎药物（如布洛芬、塞来昔布等）等。
前足减压鞋
足垫
对于中晚期患者，往往需要手术治疗。常见的有跖骨头楔形截骨、关节清理、关节间置以及关节置换等。
关节清理术
关节间置术
关节置换术
四、预防
五、总结
作者：刘勇、朱雨
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