邯郸市在全国率先实现DRG付费已走过五个年头，改革试点以来取得了哪些成效？作为全国DRG付费方式改革的“邯郸样本”，邯郸医保支付方式改革又总结了哪些经验？
2019年5月，邯郸市被确定为国家DRG支付方式改革试点城市。邯郸市医保局围绕国家标准规范，结合本地实际，大胆创新，稳步探索，形成了具有邯郸特色的DRG实践之路。2021年12月，邯郸获评国家DRG付费示范点城市；2022年9月，又被国家医保局确定为首批“全国统一医保信息平台支付方式管理子系统监测点”。
邯郸市医保局在改革首年就总结了“132”理论，“1”指的是夯实一个基础，即数据基础；“3”是把握三个关键，即分组、权重和费率，做好支付关键要素；“2”是完善两套政策，包括医保配套政策和医疗机构绩效考核改革。近年来，邯郸市始终围绕抓扩面、建机制、打基础、推协同四个方面，分阶段、抓重点、阶梯式推进改革工作。
截至2024年10月，邯郸市所有符合条件的定点医疗机构共194家，除中医类、精神类、康复类定点医疗机构及乡镇卫生院、社区卫生服务中心之外，其他全部纳入DRG付费范围，病组及基金覆盖率均达到国家、省、市三年行动计划目标。
邯郸市医保局出台了《邯郸市基本医疗保险按疾病诊断相关分组（DRG）付费考核实施方案》等一系列配套政策；组织DRG基础知识等一系列培训，培养出一支DRG支付方式改革专家团队。同时，还精心打造了DRG支付方式改革“月月谈”品牌活动，建立了多层次的沟通机制。此外，积极引导和协调定点医疗机构重点推进编码管理、信息传输、病案质控、内部运营机制建设四个方面的协调改革。
采取DRG方式付费改革后，邯郸市各级医疗机构诊疗行为更加规范，时间和费用消耗指数下降、平均住院日缩短。医疗机构能够基于临床路径规范诊疗行为，保障医疗质量的同时，减少过度诊疗和不合理支出，有效降低参保患者就医成本，群众获得感增强，满意度不断提升。
来源：河北广播电视台冀时客户端
