【河北医保时间】聚焦DRG付费改革“邯郸样本”(三):DRG付费推进日间手术开展

政务   2024-11-23 17:09   河北  

2021年起,邯郸市开展日间手术医保支付方式改革工作,将符合入组条件的日间手术费用统一纳入DRG付费管理。


医保小科普


日间手术,是指患者按照诊疗计划在1日(24小时)内入、出院完成的手术或操作,一般适用于术后并发症较少的病例、身体条件较好的患者。因病情需要延期住院的特殊病例,住院时间不超过48小时。


邯郸市第一医院是邯郸DRG付费改革的标杆医院,在日间手术改革方面,取得了显著成效。

邯郸市第一医院医保物价办主任张澍旭介绍说,如今医院已经把冠脉支架、关节置换、胆囊切除等很多诊疗安排成日间手术。以冠脉支架手术为例,原来一般住院4到5天,现在1天就能完成,患者也很认可。

根据邯郸市医保局的规定,日间手术纳入DRG支付后,住院费用较低的病例仍能按照DRG病组支付标准进行支付,使得定点医疗机构在推行日间手术时更加积极和主动,医疗机构通过提高诊疗效率、优化就诊流程、降低运营成本。

位于邯郸市的河北工程大学附属医院,也积极推进日间手术的DRG医保支付改革。乳腺科是该院的特色专业,在全省处于领先地位。

河北工程大学附属医院乳腺外二科医生戴玉娜给记者算了一笔账,以乳腺良性肿瘤为例,以前费用大概是7000元左右,现在执行DRG付费后,日间手术住院时间仅为24小时,住院费用降到5000元左右,患者节省了2000多元。与此同时,医院也加快了床位周转率,时间成本、费用成本等都有明显下降。据统计,今年上半年,河北工程大学附属医院开展了657例日间手术,平均每月开展约110例。

邯郸市医保局统计数据显示,截至2022年12月,邯郸市将日间手术医保支付病种数量扩大到98种。2023年度医疗机构开展日间手术共结余436余万元,鼓励了医疗机构推动日间手术的开展。

来源:河北广播电视台

河北省医疗保障局
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