6月6日是第29个全国爱眼日，主题是“关注普遍的眼健康”。6月2日—7日，也是全国“爱眼日”宣传教育周。如何维持儿童青少年远视储备？如何合理使用电子产品？哪些方法可有效护眼？近视防治要注意什么？一起来听专家学者怎么说——
01
近视如何防治？
注意这些生活细节！
国家卫生健康委近日印发《近视防治指南（2024年版）》，指出：
近距离用眼持续时间长（＞45分钟）和阅读距离近（＜33厘米）等是近视的危险因素。此外，写字时歪头、握笔时指尖距笔尖近（＜2厘米）的儿童青少年近视患病率较高。
握笔的指尖离笔尖一寸（3.3厘米），胸部离桌子一拳（6～7厘米），书本离眼一尺（33厘米），保持读写坐姿端正，不在行走、坐车或躺卧时阅读。
读写应在采光良好、照明充足的环境中进行，桌面的平均照度值不应低于300勒克斯（lux），并结合工作类别和阅读字体大小进行调整。
做眼保健操可以减少调节滞后，有助于延缓近视的发生发展。
户外活动是防控近视最有效的方法。保持每天累计2小时，每周14小时以上的户外活动，可以使孩子的近视发生率降低10%以上。
建议每三个月筛查一次视力，并根据度数增长情况给予不同的干预方式。
02
如何做好近视防控？
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如果说把儿童青少年视力健康比作银行，那么远视储备就相当于预防近视的‘储蓄’，这个积蓄消耗光了，就会近视。
——全国综合防控儿童青少年近视宣讲团专家宣讲团副团长 卓业鸿
抓好近视防控就是抓住了‘牛鼻子’，孩子户外活动多了，‘小眼镜’就少了，自然会带动‘小胖墩’‘小驼背’数量下降，同时还能促进孩子心理健康。
户外活动可以有效预防近视的产生，而且只需户外强光暴露即可，近视保护作用与运动与否无关，与户外暴露的累计时间长短有关。
越是年龄小的儿童越要少看近的东西，低龄儿童尽量以家长读绘本为主进行阅读，0—3岁儿童不可接触电子产品，4—6岁儿童偶尔使用电子产品，建议每次不超过15分钟。
——全国综合防控儿童青少年近视宣讲团副团长、温州医科大学附属眼视光医院终身名誉院长 瞿佳
长时间注视电子屏幕蓝光频闪容易导致眼疲劳，增加了近视以及近视度数加重风险，在长时间看电子屏幕的过程中眨眼频次减少有可能会引发干眼症。
要提高学生的自律意识和信息素养，家庭方面制定电子产品使用规则，家长尽量给孩子使用屏幕大、字体大、清晰度高、亮度合适的电子产品。
——全国综合防控儿童青少年近视宣讲团专家宣讲团副团长 杨莉华
近视防控是一生的事情。要避免防控高度近视的误区，应当认识到定期检查和随访的重要性，提升公众对于高度近视的认知水平，普及检查手段，倡导健康生活方式。
——全国综合防控儿童青少年近视宣讲团专家宣讲团成员、甘肃省眼科临床医学研究中心主任 张文芳
众所周知，高糖和高淀粉饮食会增加近视的风险。餐后血糖升高，高糖饮食引起的胰岛素增加容易诱导近视发生。
——全国综合防控儿童青少年近视宣讲团家长宣讲团团长、浙江大学附属第二医院眼科中心（浙江大学眼科医院）视光中心主任 倪海龙
规范的眼保健操能减缓小学生的屈光度和眼轴长度的增长，能改善视疲劳和提高灵敏度，建议对眼保健操的操作进行规范。
——全国综合防控儿童青少年近视宣讲团教育部门负责人宣讲团团长、山东中医药大学附属眼科医院院长 毕宏生
把户外活动作为近视防控的重要抓手，在学校内抓实“课间十分钟”，培养学生运动兴趣，有效控制学生近视。
——全国综合防控儿童青少年近视宣讲团教育部门负责人宣讲团团长、温州市教育局副局长 倪彤
保护眼睛 爱护视力，“护眼行动”让我们一起行动起来——
凑 近
看东西离得很近，看电视不自觉往前走，往往提示孩子视力变差。
眯 眼
长期眯眼会导致眼部肌肉疲劳，近视度数加深得更快。
揉 眼
近视的孩子因看东西模糊，眼睛疲劳，经常揉眼睛可能提示孩子视力下降。
眨 眼
近视的孩子会经常揉眼睛，造成慢性结膜炎及角膜损伤。眼睛不舒服，孩子会频繁眨眼睛。
歪头或斜眼
排除斜视后，近视的孩子喜欢歪头或斜眼看东西，因为这样可以减少散射光，从而看得清楚一些。
皱 眉
皱眉可以造成眼睑及眼外肌的变化，改变眼球形态，从而看得清楚一些。
经常拉扯眼角
这样能减少光线的散射，并压平角膜，改变屈光力，让轻度近视视力暂时提高。但长期拉扯眼角，会造成散光。
儿童眼球和视力是逐步发育成熟的。新生儿的眼球较小，眼轴较短，此时双眼处于远视状态，这是生理性远视，称之为“远视储备量”。随着儿童生长发育，眼球逐渐长大，眼轴逐渐变长，远视度数逐渐降低而趋于正视。远视储备量不足指裸眼视力正常，散瞳验光后屈光状态虽未达到近视标准但远视度数低于相应年龄段生理值范围；远视储备量不足容易发展为近视。因此，在1～3岁幼儿期、4～6岁学龄前期、7岁之后学龄期应当定期接受屈光筛查，监测远视储备量。家长要从孩子出生就树立近视防控意识，给孩子一个健康视觉环境，帮助孩子养成良好用眼习惯。
户外活动接触阳光，能增加眼内多巴胺等活性物质释放，促进眼球正常发育并抑制眼轴变长，是防控近视有效、经济的方法。户外活动时间与屈光度数、眼轴长度等近视指标显著相关，儿童青少年应坚持每天日间户外活动不少于2小时，或者每周累计达到14小时。户外活动要避开午后高温强晒时段。即使阴天，户外活动也对近视有防护效果。
长时间近距离用眼是诱导近视形成的关键因素，儿童青少年要养成良好的用眼习惯。一是读写做到“三个一”，即“一尺一拳一寸”，眼离书本一尺，胸距书桌一拳，手离笔尖一寸，不可平躺、侧躺或趴在床上看书，不可边走边看书，或者在移动的车厢内看书。二是坚持“20—20—20”原则，即近距离用眼20分钟，向约6米远眺20秒以上。三是保持光线适度，白天充分利用自然光线进行照明，同时要避免阳光直射；晚上除开启台灯照明外，室内还应使用适当的背景光源。台灯标准可参考GB/T 9473—2022《读写作业台灯性能要求》。
长时间近距离使用电子视屏类产品，易消耗儿童远视储备量，是儿童青少年近视早发、高发的重要原因。0~3岁婴幼儿不使用手机、平板、电脑等视屏类电子产品；3～6岁幼儿尽量避免其接触和使用手机、平板、电脑等视屏类电子产品；中小学生非学习目的使用电子屏幕单次时长不宜超过15分钟，每天累计时长不宜超过1小时。使用电子屏幕学习时，屏幕中心位置应在眼睛视线下方10厘米左右，距离为电子屏幕对角线长度的4~6倍，观看30~40分钟后，应休息远眺放松10分钟。
在持续用眼后认真规范做眼保健操，可以让眼睛得到充分的休息，减少调节滞后，改善视疲劳症状，有助于防控近视。做操时应注意清洁双手，找准穴位，力度到位，以略有酸胀感为宜。
0～17岁是眼球和视觉功能发育的重要阶段，需要摄入均衡的营养，家长要引导儿童青少年多摄入鱼类、蛋类、乳类、豆制品等食物，多吃新鲜水果蔬菜，做到饮食多样化。正常昼夜节律和充足睡眠对儿童青少年的眼睛发育至关重要，幼儿、小学生每天睡眠应不低于10小时，初中生睡眠应不低于9小时，高中生睡眠应不低于8小时。家长应给孩子营造良好睡眠环境，引导孩子按时休息、按时起床、规律作息，培养良好的睡眠习惯。
家长观察到孩子有视物凑近、眯眼等异常情况或筛查发现视力变差，应及时到医疗机构进行眼科检查。散瞳验光是使用睫状肌麻痹剂放松眼部调节作用后进行医学验光，为诊断近视的“金标准”。散瞳药物对健康的眼睛不会产生损伤，用药后可短期出现畏光、视近不清症状，停药后可恢复至正常状态。家长应对散瞳验光有正确的认知，遵医嘱进行检查，明确诊断。
一旦确诊近视应及时科学干预，通过配戴眼镜等进行矫正。配戴合适的眼镜可以有效矫正视物不清，延缓近视进展。对于戴镜视力正常者，学龄前儿童及小学生每3~6个月、初高中学生每6~12个月进行复查，根据具体情况决定是否更换眼镜。耳穴压丸等中医适宜技术经循证医学证实可控制近视进展，学生及家长可在专业医师指导下规范应用。
近视600度以上为高度近视。高度近视人群中，白内障、开角型青光眼、近视性黄斑病变、视网膜脱离、近视性视神经病变等致盲性眼病发病率明显高于其他人群。应采用及时、适宜的防控干预手段，推迟近视发病年龄，控制近视进展速度，减少高度近视相关并发症引起的不可逆性视功能损害。
防控儿童青少年近视需要政府、学校、家庭、儿童和医疗卫生机构等各方面共同努力，需要全社会共同行动，营造爱眼护眼的视觉友好环境，合力共筑近视“防护墙”，共同呵护好孩子的眼睛，让他们拥有一个光明的未来。
