保健医生为幼儿测量体温,同时老师询问幼儿状况并向家长了解患儿近期身体状况、饮食史、饮水史与类似病例的接触史等初步判断为疑似诺如病毒感染。立即通知家长带幼儿去医院就医后把病例单反馈给老师。
当班老师负责把其他幼儿疏散到户外,并安抚幼儿情绪。然后立即逐级上报(上报流程:班级老师—保健医—园长),园长接到报告后马上赶到现场处理立即启动突发传染病应急预案。
处理呕吐物: 用专用的呕吐污染物应急处置包清理和处置呕吐物,不可直接使用拖布或抹布清理。处理方法:用消毒粉末覆盖包裹呕吐物,作用30分钟后,将覆盖了消毒粉末的呕吐物丢入垃圾袋/垃圾桶。
消毒后工作:个人防护用品处理:首先将手套摘下,进行手部消毒;然后取下其他个人防护用品,防护用品均须浸泡在消毒液中至少30分钟。一次性的个人防护用品 (如一次性口罩、手套等 )应作废弃物处理,其他防护用品在彻底消毒后可重复使用。
清洁用品的处理: 消毒完毕后,所有抹布、拖把、拖把柄等清洁用品都要用消毒水浸泡消毒30分钟后,用清水冲洗晾干。
手部清洁: 个人防护用品处理完成后,进行手部清洗消毒, 用流动的清水和香皂 (或洗手液)采用7步法进行清洗。
最后保育老师在全日观察记录本上做好各项登记并反馈。
此次诺如病毒演练活动进一步强化了保育员和班级老师对诺如病毒演练活动进一步强化了全体教职工对诺如病毒的认识,提高了对诺如病毒的应急处置能力,我园将继续扎实做好诺如病毒等传染病的防控工作,积极为孩子们营造一个健康、安全的学习环境。
一、什么是诺如病毒?
诺如病毒是一组能引起人类胃肠炎的病毒,原名为诺沃克样病毒,为无包膜的单链RNA病毒,属于嵌杯病毒科。
诺如病毒具有明显的季节性,发病高峰为10 月‐次年 3 月,人们常把它称为“冬季呕吐病”。
二、如何传播?
传染源:主要为患者、隐性感染者和病毒携带者。主要通过粪便排出,也可通过呕吐物排出。病人在潜伏期即可排出诺如病毒,排毒高峰在发病后 2‐5 天,持续约 2‐3 周。
传播方式:主要通过粪-口途径传播,包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶,或者摄入粪便或呕吐物污染的食物或水,以及间接接触被粪便或呕吐物污染的环境物体表面都可能感染诺如病毒。
三、主要症状
诺如病毒感染的潜伏期通常为12‐48 小时。
诺如病毒胃肠炎一般以轻症为主,以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主要症状,部分患者可伴有轻度发热,头痛,寒战或者肌肉痛等症状。
成人和儿童诺如病毒急性胃肠炎症状有所区别,儿童以呕吐为主,成人则以腹泻居多。
诺如病毒胃肠炎一般为急性起病,属于自限性疾病,多数患者发病后2~3天即可康复。但对于婴幼儿、老人,特别是伴有基础性疾病的老人,诺如病毒胃肠炎可导致脱水等较严重的症状。
四、诺如病毒感染后如何治疗?
目前无特效治疗药物,主要是针对腹泻及脱水的对症和支持治疗,抗菌药物无效,轻度脱水患者可以口服补盐液(ORS),呕吐和腹泻严重应及时就医。
五、如何预防诺如病毒感染?
1.勤洗手,加强手卫生。按6 步洗手法正确洗手,采用肥皂和流动水至少洗 20 秒。需要注意的是,消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替标准洗手程序。
2.不喝生水,蔬菜瓜果要洗净,食物要烧熟煮透。特别是贝类海鲜等高风险感染诺如病毒的食品应保证彻底煮熟。
3.如果家人感染诺如病毒,患者尽量避免和其他健康家属接触,不要去做饭和照顾婴幼儿。
4.诺如病毒胃肠炎病人患病期间最好居家主动隔离至症状完全消失后2天,避免传染给其他人,尤其是从事服务行业人员和集体机构人员,如厨师、护工、学校和幼儿园教师。
5.发生诺如病毒胃肠炎聚集性或暴发疫情时,应做好全面消毒工作,重点对被患者呕吐物、粪便等污染物污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒,最常用的是含氯消毒剂(注意:酒精对诺如病毒无效)。
六、病人呕吐物,粪便如何处理?
用纱布、抹布等一次性吸水材料沾取10000mg/L的含氯消毒液完全覆盖污染物,小心清除干净。
清理的污染物按医疗废物集中处置,或至含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30分钟后处理。厕所马桶可倒入足量的5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒液,浸泡30分钟以上。
清洁中使用的拖把、抹布等工具,盛放污染物的容器都必须用含有效氯5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30分钟后彻底冲洗,才可再次使用。
消毒处理时,尤其要注意戴口罩和手套,做好个人防护。
文章来源:岳麓疾控
1.诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南(2015版)
2.传染病学——病毒感染性腹泻(第九版)
3.图片转自网络