2025年1月1日起施行,事关看病报销!楚雄州交了400元医保的速看→

民生   2025-01-05 16:25   云南  

2025年1月1日起施行,楚雄州医保异地就医备案新规请查收!

楚雄州交了医保老乡们注意

异地就医备案出新规了

按照国家、省相关要求

楚雄州自从2025年1月1日开始

不再执行“免备案”制度

只要到楚雄州“外”就医购药的

不管是去医院看病,还是去药店买药

一律实行先备案,后就医结算

异地长期居住人员已办理长期备案登记的

不受本次政策调整影响

还是实行“一次备案、长期有效”

▲资料图

为了方便您异地就医更加顺畅

实现联网直接结算

为减少您个人垫支医药费用

和报销跑腿,到楚雄州以外的地方

看病、购药前请先做异地就医备案

以保证出院顺利结算

......

还没做异地就医备案的看过来

共有线上、线下两种备案渠道供您选择

跟着小编一起来看怎么备案吧

▼▼▼

      根据国家、省关于异地就医先备案后结算的要求,2025年1月1日起,异地就医(含省内和跨省异地)执行先备案后就医结算,取消“异地就医免备案”政策。


一、异地就医备案指:

      楚雄州基本医疗保险参保人在参保关系所在区域以外的医保协议定点医疗机构发生的就医、购药行为,按规定办理异地就医备案。

      离开楚雄到省内其他州(市)或离开云南到外省就医的,都属于异地就医,需要进行异地就医备案,备案对象包括长期异地就医人员、临时外出就医人员。

(一)长期异地就医人员:包括异地安置退休人员(离休干部)、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保地外工作、居住、生活的人员。备案类型为:异地安置、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等。

(二)临时外出就医人:指因工作、考察、旅游、探亲等原因在参保地外暂住半年以下的参保人员。备案类型为:转外就医人员、临时外出就医人员、异地转诊人员等。

二、执行时间:

2025年1月1日起(以结算时间为准,如2024入院的患者在2025年出院结算也需要进行异地就医备案)。

三、范围:

异地就医备案涉及所有医疗类别(含门诊、住院、药店购药)、所有人群都需要备案,未备案无法实现在定点医药机构直接结算(急诊抢救等可在出院结算前备案),相关费用只能由个人全额垫付后回参保地向医保经办机构申请手工报销。



异地就医线上备案流程

和线下备案途径

一、异地就医线上备案流程

参保人通过云南医保小程序、国家医保服务平台、云南医保公共服务个人网厅、一部手机办事通、云南省政务服务网等线上方式开展备案。

(一)云南医保小程序的操作步骤

1.微信/支付宝搜索“云南医保”小程序,依次点【我的】==>【授权登录】==>授权登录成功。

2.点击【首页】进入办理页面,点击【异地就医备案】,进入办理页面。

3.选中【已阅读备案告知书】,点击【我已阅读并同意】,填写就医备案信息,带“*”项为必填项;“备案类型”根据患者实际情况选择填写。

▲温馨提示:就诊时间必须介于开始日期和结算日期之间。

4.点击【个人承诺书并完成签名】,手写签名后点击【保存签名】。

5.点击【提交】完成备案。

▲温馨提示:可以自己办理,也可以为他人代办异地就医备案。

6.查看备案结果:点击【我的】进入个人中心;点击【已办结】,查看异地就医本案登记信息。


(二)国家医保服务平台的操作步骤

1.打开【国家医保服务平台】APP,点击【我的】授权登录;点击【异地备案】进入异地备案办理页面,点击【异地就医备案申请】。

2.进入异地就医备案申请页面,参保地为系统默认,参保人可以根据实际情况进行调整,同时做好就医地、参保险种、备案类型的选择,点击【开始备案】;阅读备案告知书,选中【本人已仔细阅读备案告知书】后,点击【我已阅读,开始备案】。

3.填写备案信息、联系人信息,点击【查看个人承诺书并完成签名】,按要求完成签名后,点击【确定】。

4.点击【提交备案】,完成备案申请。

▲温馨提示:①直接备案至就医地,无需备案到具体医院。②备案成功后,在就医地开通全国医保联网的定点医疗机构就医,可以刷金融社保卡(二代卡)或电子医保码直接结算医疗费用,无需垫付回参保地报销。

(三)云南医保网厅(个人)(https://ggfw.ynylbz.cn)

1.注册登录账号:打开云南省医疗保障局官网https://ylbz.yn.gov.cn;点击【政务服务】;点击【云南省医疗保障局政务服务事项】;点击【基本医疗保险参保人员异地就医备案】;选择备案类型;点击【在线办理】;跳出授权登录;授权登录成功。

2.进行异地就医备案:点击【在线办理】进入办理页面,填写异地就医备案登记信息,带“*”项为必填项,置灰项根据已有信息自动导入,不能填写,只能查看,其他为选填;上传【电子承诺书】,点击【提交】可以提交保存填写的省内异地就医备案登记信息。

(四)办事通APP

1.注册登录账号:打开手机应用商店,下载“办事通”APP,点击【我的】;点击【点击登录】;跳出授权登录;授权登录成功。

2.进行异地就医备案:点击【个人】;在搜索框输入【异地就医备案】,选择【跨省/省内异地就医备案】;阅读备案告知书并勾选【我已阅读并同意】,开始进行信息登记备案,选择【省内】,填写异地就医备案登记信息,带“*”项为必填项,置灰项根据已有信息自动导入,不能填写,只能查看,其他为选填;上传【电子承诺书】,点击【提交】可以提交保存填写的省内异地就医备案登记信息。

(五)云南省政务服务网(http:zwfw.yn.gov.cn)

(六)云南省医疗保障局官网(https://ylbz.yn.gov.cn)—政务服务

二、异地就医线下备案途径

(一)就近就便到州本级及各县市医保中心任一医保经办服务窗口现场备案。

(二)打电话到参保地医保经办服务窗口备案。

楚雄州医保经办机构异地就医备案服务电话

州本级0878-6163960、0878-6163961

楚雄市0878-6087578、0878-6087599

禄丰市0878-6019275

双柏县0878-7712119、7823626

牟定县0878-5216579、5216521

南华县0878-7226994

姚安县0878-5718399

大姚县0878-6212156、0878-6221506

永仁县0878-6721179

元谋县0878-8216805

武定县0878-8711297

来源 | 楚雄州医疗保障局

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