“捉鬼”高手,就在这家医院血液科!

时事   2024-11-27 17:27   福建  

N海都记者 林宝珍 通讯员 朱玉

白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、血友病、血小板减少、溶血性贫血……血液内科,血液恶性肿瘤更是令人闻之色变!


福州市第二总医院血液内科陈鑫基主任团队擅长治疗各种血液疾病,科室成立一年多来,已帮助数百名血液疾病患者回归健康,提高生活质量,还以丰富的经验诊断出多种罕见疾病,在疑难重症诊治方面形成特色和优势。

据了解,学科带头人陈鑫基主任擅长从疑难疾病中追根溯源,发现问题,在患者口中还有一段“捉鬼”佳话。

创新方案治疗骨髓瘤

肿瘤缓解相当喜人

多发性骨髓瘤是血液系统中第二大常见恶性肿瘤,多见于老年人,常并发骨痛、骨折等,目前尚无法根治,有易复发、进展的特点。陈鑫基主任团队在骨髓瘤的治疗上有丰富的经验,与医院骨科、康复科、疼痛科强强联手,为病情复杂的骨髓瘤患者提供全方位治疗。

76岁的陈阿姨(化名)因腰背部剧烈疼痛,到医院骨科进行一系列检查后,发现椎管狭窄和腰椎压缩性骨折,最后确诊为多发性骨髓瘤。

针对陈阿姨的情况,陈鑫基主任团队给她采取了个体化的治疗,骨髓瘤得到控制,疼痛明显缓解。随后骨科接棒为她进行椎管狭窄和骨折手术治疗。在她早期卧床情况下,康复科团队进行床边康复训练指导,促进她的功能恢复。

陈鑫基主任及团队在给患者查体

经过综合治疗,陈阿姨很快就能下地自如行走。同时,她坚持骨髓瘤的维持治疗,肿瘤控制良好,生活质量不错。

“骨髓瘤需要长期维持治疗 ,过程中可能复发、进展,需要换新的药物,要做好慢病管理。”

谈到骨髓瘤的治疗,陈鑫基主任表示,近年,已有不少创新治疗方案,他们团队也加快了学习步伐,在指南的基础上作了改进,获得了不俗的疗效。

“先用标准的VRD方案治疗4个周期,患者的症状缓解后,为了避免副作用,改用DRD方案再治疗4个周期,同时配合一些中药治疗。”陈鑫基主任介绍,团队采用这种治疗方案统计了22例多发性骨髓瘤病人治疗效果——

完成4个周期治疗的16人中, 15人获得非常好的部分缓解及以上疗效,其中2人肿瘤完全缓解,2人获得肿瘤严格意义上的完全缓解;10人进一步完成8个周期的巩固治疗,8名患者获得肿瘤完全缓解及以上的疗效,其中2人获得肿瘤完全缓解,6人获得肿瘤严格意义上的完全缓解。这一临床结果与国际上最豪华的一项临床实验结果相当。

“当然,我们统计的病例数还不够多,但取得这样的成绩,实属不易,也坚定了我们的信心, 我们将继续努力。”陈鑫基主任表示。

明确诊断罕见病

果断揪出“惹祸鬼”

一觉醒来,身上莫名其妙出现青一块紫一块, 85岁的福州依姆翁奶奶(化名)就为此困扰了好几年,村里迷信的人说是被“鬼”捏了,弄得她心里紧张兮兮的。不久前,老人的左上臂又突然肿胀淤青,并伴全身疼痛,家人赶紧送她到福州市第二总医院急诊。

检查显示,翁奶奶的凝血指标PT指数持续性升高,转到陈鑫基主任团队进一步治疗。完善凝血因子活性及抑制物检查后,老人排除了常见凝血功能异常疾病、风湿免疫性疾病、感染、药物等原因,最终诊断为“获得性血友病A”。

 陈鑫基主任团队在询问患者病情

“老太太得的是一种较为罕见的血友病。”陈鑫基主任解释说。

血友病A患者大多是遗传性疾病,因为体内缺少Ⅷ因子,凝血功能障碍,容易出血、止血困难等;而老太太恰恰相反,是因为体内血液中有抵抗Ⅷ因子的物质,导致凝血功能障碍。

明确诊断后,陈主任为翁奶奶采取Ⅶ因子旁入途径代替,身上的淤青很快就消退,并顺利出院。她再也不用担心被“鬼”捏了。

追根溯源

及时发现肿瘤骨转移

据介绍,血液病是全身性的疾病,表现形形色色,疑难杂症较多。陈鑫基主任凭着丰富的经验,追根溯源,为不少疑难病患者找到疾病“源头”,让他们及时得到有效治疗。

67岁的老李(化名)最近5个月来身上也总是莫名其妙出现“青一块紫一块”,反复就诊、反复抽血检查,血小板、凝血功能都没有明显异常,家属和医生们都百思不得其解。

经人介绍老李找到了陈鑫基主任的门诊。陈主任反复询问病史后,发现老李4年前就患有“前列腺癌”,并做了前列腺切除术;同时发现老李的碱性磷酸酶异常升高,于是建议老李完善全身骨显像及相关检查。最后,老李被明确诊断为“前列腺肿瘤多发骨转移合并凝血功能异常”。

幸好及时发现,老李转到泌尿外科后采取了相应的治疗,目前在康复中。


科室介绍

福州市第二总医院血液内科

福州市第二总医院血液内科,集临床、教学和科研于一体,为福州市血液内科专业质量控制中心挂靠单位,福建省血液病专业质量控制中心成员单位。以骨髓瘤、白血病、淋巴瘤及贫血、血小板减少等血液疾病的诊治为主要方向。

科室现有开放床位20张,所有人员均具有硕士或博士学位,未来还将继续引进高层次人才,不断增强科室的核心竞争力。


学科带头人

陈鑫基

主任医师、副教授,硕士生导师

福建省血液病专业质量控制中心委员、中华医学会血液学分会第十届青年委员会委员、福建省免疫学会血液免疫专业委员会常委、福州市血液内科专业质量控制中心主任、福建省血液病知名专家

从事血液临床工作近30年,擅长血液系统常见病及疑难重症病例的的诊治,特别是在骨髓瘤、淋巴瘤、白血病等恶性血液肿瘤领域及贫血、血小板减少等血液疾病诊治上具有深厚造诣。致力于应用中医理论和方法减轻化疗毒副反应、提高疗效,并预防肿瘤复发,从而达到肿瘤根治目标的探索和研究。

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