【两会盟声】委员丛锦松：加强老年人居家养老医养结合

学术 2025-02-08 14:33 山东

导读：建立居家医疗服务体系、养老医疗服务人员数量和专业供给、加大对医养政策的宣传力度和资金投入等方面进一步完善，构建起以居家为基础、社区为依托、机构为专业支撑、医养相结合的养老服务供给格局

我国已经进入老龄化社会，居家养老的老年人人群占比很高。这是我国全面建设社会主义现代化国家新征程中的一个基本国情，也是推进中国式现代化必须面对的重大课题。

用“三最”形容我国的人口老龄化，即老年人口数量最多，老龄化速度最快，应对人口老龄化任务最重。因此，必须高度重视人口老龄化给经济社会发展和民生保障带来的一系列问题挑战，坚持以人民为中心，系统谋划、科学施策，满足数量庞大的老年群众多方面需求，适应老龄社会对民生保障的更高需要，提升广大老年人的获得感、幸福感、安全感。

在今年的青岛“两会”上，青岛市政协委员，民盟市委会专职副主委丛锦松尤为关注“老年人居家养老”。

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在她看来，老年人尤其是失能老人居家养老在医疗方面存在着一些问题，居家医疗服务短缺、居家专业医护人员数量不足等问题。

对此，丛锦松建议建立居家医疗服务体系、养老医疗服务人员数量和专业供给、加大对医养政策的宣传力度和资金投入等方面进一步完善，构建起以居家为基础、社区为依托、机构为专业支撑、医养相结合的养老服务供给格局，实现青岛市老年人尤其是失能老人医养结合的健康居家养老，并在提案中给出了详尽的解释——

建立以社区为单位的居家医疗服务体系

一是以社区为单位进行医疗需求统计。以社区为单位对辖区内老年人尤其是失能老人的基本信息进行统计，了解老人的病患情况、服务需求、上门医疗服务的频次和期望，建档立册，形成精准的个性化医疗需求档案，为开展老人医疗服务提供依据。

二是为居家老人提供家庭医生签约服务。根据统计和需求，建立居家老人家庭医生签约服务，为老人定制涵盖定期体检、健康管理、疾病诊治的个性化随访服务计划，提供基础医疗服务，包括测量血压、血糖等常规项目，上门指导用药、调整治疗方案，建立健康档案并动态更新等。如，上海部分社区，家庭医生定期上门为签约老人检查身体、调整用药。

三是开展社区医疗服务延伸。加强医疗机构与社区的合作，建立起社区服务中心与周边医院的合作机制。开通绿色转诊通道，方便老人就医。开展医疗机构驻点巡诊方式，由医院在社区设医务室或定期派医生巡诊，为老人提供日常医疗服务。在社区卫生服务中心增加居家医疗服务项目，派医护人员上门为长期卧床、失能老人提供专业护理，如更换胃管、尿管，进行压疮护理等。指导家属掌握基本护理技巧，如协助翻身、正确使用护理设备等。提供居家养老所需的化验、换药、注射等最基本的医疗上门服务。

加强从事养老医疗服务人员的数量供给和专业供给

一是建议加大对养老服务人员医疗护理技能培训的人次和批次。开展基础医疗知识、专业技能和专项培训。组织养老服务人员进行包括生理学、病理学等基础医学知识课程学习。邀请医护专家进行实操型的护理技能培训。组织针对糖尿病、高血压等老年人常见慢性病的专项护理培训，掌握疾病管理与护理要点，以及肢体康复训练等帮助老年人恢复身体功能的康复护理培训。

二是建议高等院校和职业院校优化医疗养老专业设置。在专业和课程设置上增加老年医学、康复治疗学、护理学等养老医疗相关专业，强化实践教学占比，为社会医疗养老系统性稳定性提供专业人才。

三是完善医养专业人员的资格认证与激励机制。可通过细化医养专业人员的认证标准、规范认证流程、加强继续教育再认证等程序，完善医养专业人员的资格认证体系。建立与认证资格和工作绩效挂钩的薪酬体系，提高医养专业人员总体收入水平。激励从事医养的人员提高自身的业务水平和职业等级。

加大对居家养老医养政策的宣传力度和资金投入

一是通过传统媒体新媒体和社区宣传等多渠道加大对居家养老医疗政策的宣传力度。通过在电视、广播等传统媒体和微信公众号、抖音等新媒体短视频平台，将医疗养老政策通过简化的案例分析让政策更易懂，通过有趣的政策解读视频让宣传更到位，通过张贴政策海报、发放宣传手册的社区宣传让政策更简洁明了。可将针对老年人居家医养的相关政策，比如针对失能老人的长期护理保险的申请条件、网上申请程序等，做成小册子，通过社区分发到每一位老人和家属手中。组织社区工作人员、志愿者上门为老年人及其家属讲解政策等全方位加大医疗养老政策宣传，让好的政策惠及到每一位应该享受政策的人，真正把好事做好。

二是加大对居家医养结合服务的财政资金投入。用于支持家庭医生上门巡诊服务等基本医疗服务、医养服务专业人员的专业培训、社区卫生服务中心的适老化和医疗护理改造、补贴服务机构购置医疗设备，以及医疗信息化平台搭建等多方面。加大医养创新资金投入，探索推广远程诊疗、智能设备应用试点，搭建智慧健康养老平台，整合医疗和养老服务资源，老人及其家属可通过平台进行预约服务、查询健康档案等。比如，上海普陀区建立长护险的治理模式创新，投入资金通过数字赋能打造“智慧长护平台”，将长护险评估进程及结果进行“一站式”查询，实现申请评估审批流程透明化、操作无纸化和管理信息化。

（来源：界面新闻）

青岛民盟

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