呼吸道病原检测如何选,抗体?抗原?还是核酸?

文摘   2025-01-08 08:01   天津  

 

每年天气变冷,呼吸道感染性疾病的患者人数就会爆发性增高。最近你家宝宝,是否也中招了?近期全国多地呼吸道疾病肆虐,并呈多种疾病共同或交替流行态势,从肺炎支原体到甲型流感病毒再到呼吸道合胞病毒、腺病毒等。每次感染患者都需要做病原体相关检测,医生才能进行针对性用药,及时控制病情

目前大港医院开展的呼吸道病原体相关检测项目有:流感筛查(抗原检测),肺炎支原体核酸检测、腺病毒核酸检测和呼吸道病原体六联检(核酸检测),呼吸道病毒抗体7联检等检测。各种检测眼花缭乱,那么该怎么选呢? 

核酸检测:病原体进入人体后,其遗传物质迅速扩增,核酸检测的是病原体的DNA或RNA,在发病早期即可被检测到。如果检测结果为阳性,说明患者正处于感染期,可直接确诊为感染病例。优点:核酸检测技术具有灵敏度高、特异性好、可靠性强等优势,用于疾病的早期诊断、预防控制、预后判断、疗效监测方面。

抗原检测:病原体进入人体几天后,抗原蛋白大量表达,在患者体内的含量快速达到峰值,抗原检测的是这部分蛋白。如果检测结果为阳性,说明患者正处于感染期。优点:抗原检测的速度更快,操作也更便捷,但准确度较低,一般用于感染早期。

抗体检测:人体从感染病原体到产生抗体需要一个过程,一般在感染后的7-14天内,患者体内免疫系统开始先后产生应对病原体的IgM和IgG抗体,其中IgM会在较短时间内消失,而IgG会长时间存在于患者体内,如果IgM检测结果为阳性可提示现症感染,IgG检测阳性提示既往感染。优点:

1.如果血清中IgM抗体阳性,提示近期发生病毒感染,有利于病毒感染的早期诊断;

2.如果血清中IgG抗体阳性,提示既往曾感染过病毒,有利于对病例感染状况进行确认。

1.核酸检测是金标准,抗原抗体检测是核酸检测的重要辅助手段。

2.抗原检测可作为早期诊断的直接证据,但灵敏度不高。

3.核酸与抗原检测是患者早期感染的直接证据,但不能提示患者是否既往感染。

4.抗体检测可作为评价疫苗与药物治疗临床效果的重要指标。

5.核酸、抗原和抗体联合检测能提高临床检测的敏感度和特异度,为临床诊断提供重要依据。
    由于每个人病原体感染的具体时间点、病毒序列、个体免疫力、疫苗接种情况等存在差异,核酸、抗原和抗体的检测在疾病的不同阶段,对临床诊疗都具有重要的意义,不能相互替代。多种检测方法联合应用,互为补充,发挥各自优势,可有效缩短检测窗口期,提高检测效率。

本篇文章
供稿 | 检验科
编辑 | 殷   悦
  责编 | 魏凤文

天津市滨海新区大港医院
天津市滨海新区大港医院(天津市人民医院滨海医院)是一所集医疗、急救、教学、科研、预防保健、康复为一体的大型综合性医院。
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