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近日，在国家卫生健康委发布的2025年全系统为民服务八件实事中，包括取消门诊预交金，医疗机构将医保患者住院预交金额度降至同病种个人自付平均水平。今年3月正式实施。
预交金指的是患者在门诊或者办理住院之前，需要预先支付的一笔押金；这个押金，是作为后续治疗费用的一种保障，也是公立医院传统的收费方式。20世纪80年代，为了减少患者排队次数、缩短缴费等候时间，医疗机构相继设立了住院预交金和门诊预交金。其实，现在很多地方都已经取消了门诊预交金，这次是全国公立医疗机构3月起全面取消，并限时清退患者以前缴纳的门诊预交金。国家卫健委相关负责人介绍，2025年3月起，全国公立医疗机构取消门诊预交金、将住院预交金降至同病种医保患者个人自付的平均水平，以切实减轻患者预付资金压力，提升人民群众看病就医感受。取消或降低预交金，最重要的原因，是为了减轻大家的经济负担。取消门诊预交金，意味着患者不会因为费用的问题，延误治疗。降低住院预交金，意味着生病需要去住院，再也不用急着提前准备一大笔住院押金。现在，我国基本医疗保险参保覆盖面稳定在95%以上，一些地方已经开始推行“先看病，后付费”的制度。这些制度，让老百姓看病有更好的保障，取消或降低预交金就有了基础保证。国家卫健委相关负责人表示，从两个方面改革预交金管理：停止收取门诊预交金，限时清退患者已缴纳的门诊预交金持续优化门诊收费流程，患者在门诊就医时，可以自愿选择支付方式。考虑到有些老人可能不会使用新型支付方式却可能有频繁就诊服务需求，医院也保留了为他们提供预存费用的方式。对门诊手术、急诊手术等类似住院一次就诊需多次缴费的复杂情形，在患者自愿的前提下，医疗机构也可以预收费用。将医保患者住院预交金额度降低至同病种个人自付平均水平根据住院患者疾病诊断、治疗方式、结算类型、患者医保类型和报销比例等因素，参考同病种前3年度实际发生的次均住院费用和个人自付费用，合理确定住院预交金额度。要公示常见病种预交金收取额度，接受群众监督，充分保障患者知情权。假设某医院经测算参加城乡居民医保的某病种过去三年平均住院费用是9000元，医保报销后个人平均自付的费用是3000元，该医院向该类患者收取的预交金就不得超过3000元。![]()
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