护士,你手上的输液器或许用错了!

学术   2024-10-23 23:50   河南  

你曾经好奇过输液器的材质吗?或许没有过,因为我们对医护人员都十分信任。然而,最近小编了解到某医院护士长收到病人的投诉,说护士没有按照药物说明书上要求的专门的输液器进行输液。经过证实,输液器的使用会对药效的发挥有影响,有的医护人员对药品的说明书的了解也并不全面。

输液器主要有五种材质:

1、PVC输液器

聚氯乙烯(PVC)是我们生活中大量塑料用品的原料,但PVC本身又脆又硬,没法应用。人们往PVC里添加增塑剂(如DEHP)后,其延展性、柔软度大大增强,这些PVC的产品做成了各种生活用品和医疗用品,包括输液器。

DEHP可以在组织,血液和体液积累并引起肝毒性生殖毒性等,DEHP致癌物质仍然存在于内源性干扰因子中。PVC高强度的输液器,柔软,透明,价格便宜等优点,使用时间最长。

目前,一些中小医院仍全部使用PVC输液器,使用PVC输液器存在一些安全隐患。PVC一些醇溶性的材料,脂溶性药物吸附性强,使处方用药不准确,影响治疗效果。目前,美国,中国台湾省等地区已禁止使用DEHP增塑的PVC输液器。


2、TPE输液器

作为PVC新型材料替代品,TPE输液器的主要成分是超低密度聚乙烯聚烯烃和热塑性弹性体,目前国内只有少数家生产。TPE输液器具有饱和双键、无极性基团和酷类增塑剂、对人体安全无毒、对药物无吸附、保证药物疗效等优点。


3、PE输液器

双层过滤介质结构的输液器具有较强的污染控制能力、较高的过滤精度和较低的药物吸附率,能有效防止颗粒对人体的伤害,减少药物对血管的刺激,提高输液的纯度,从而减少穿刺部位的疼痛外渗,刺激血管壁引起血管痉挛,避免输液中断。目前国内只有少数厂家生产,临床应用较少。


4、PP输液器

这种材料的输液器在临床应用中很少见,主要用于输液瓶,输液袋,注射器是一种相对安全的材料,但对某些药物也有定的吸附作用。


5、TPU输液器

用于临床静脉输注药液。

TPU输液器有以下优点:

1、运用先进的复合工艺,内层采用FDA推荐的聚氨酯(TPU)材料,不含DEHP,确保输液安全;

2、TPU与药物相容性好,临床应用史远长于TPE,更具输液安全性;其主要用于制作人工心脏瓣膜、人工肺、人工血管/气管、骨粘合剂、中心静脉导管、高端输液器等;

3、与其它新材料输液器相比,TPU输液器耐磨性、回弹性优越,更适合在输液泵上使用;

4、新款瓶塞穿刺器采用特殊结构设计,符合人体工程学原理,手感更舒适,穿刺更轻松。

我们要注意特殊药就应该用合适的相关建议下材质的输液器,不可偷梁换柱,不然就降低了药品疗效。如丁苯酞氯化钠注射液使用的专用输液器就是要求使用PE或PTE材质的,也是特别配置的,绝不能使用普通输液器。


   DEHP是一种增塑剂,化学名为邻苯二甲酸二(2-乙基) 己酯。DEHP加进PVC后比较稳定,但与脂溶性溶液接触后容易浸出。塑化剂DEHP是对人体有危害的环境雌激素。本文所指的PVC输液器是指含DEHP的PVC输液器。

哪些药物不能用PVC输液器?

建议采用非PVC输液器输注的常见药物

抗菌药物




抗肿瘤药物



心血管类药物



镇静、镇痛类药物


其他类药物



参考文献:


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