打造“15分钟医保服务圈”
提升群众获得感
今年以来,陕西健全完善基本医保制度,不断推进医保改革,深化医保支付管理领域改革,推动群众医保获得感更加充实、更有保障、更可持续。
“构建以县(区)医保经办机构负总责,乡镇(街道)医保服务站为枢纽、村(社区)卫生室为网点的15分钟医保服务圈,将医保经办延伸到群众家门口。”陕西省医疗保障局副局长、新闻发言人史文君介绍,陕西不断完善五级经办服务能力,加快推进将村卫生室纳入医保定点管理,全省已纳入1.77万家,纳入率达81%。
深化医保支付方式改革,陕西将符合条件的893家医疗机构纳入支付方式改革范围,病种覆盖率95.89%,医保基金支出占比达82.94%。
此外,为满足参保群众用药需求,陕西不断优化医保药品目录结构,医保药品保障效能稳步提升。
“6年来,累计将744个药品纳入医保支付范围,目录内药品数量达到3088种。”史文君介绍,“医保药品目录内罕见病治疗药物约80余种,肿瘤放化疗、靶向和免疫治疗等相关药物增加至241个。实施药品分类管理,将252个药品纳入特药管理范围,实行单行支付政策,重大疾病和长期慢性病等有了更便捷高效的用药选择。”
“目前,陕西医保药品追溯码采集已覆盖12个统筹区。截至10月底,全省完成追溯码接口改造两定机构3.8万家,接入率97%以上,采集追溯码数据2.15亿条。”陕西省医疗保障局法规与监督处处长樊海涛介绍,2025年1月起,陕西将初步实现“无码不采、无码不收、无码不付”的监管新局面。
为持续扩大集采药品的覆盖范围,提升群众用药可及性和便捷度,2022年9月起,陕西在全省推广集采药品“以镇代村”采购模式。
“今年以来,陕西开展集采药品进零售药店、民营医疗机构、村卫生室‘三进’行动,首批‘三进’药品涉及411个企业1100个产品,主要覆盖心脑血管、呼吸系统等常见病、慢性病。”史文君表示,“随着‘三进’行动的深入推进,将有利于进一步优化陕西药品市场环境,促进价格透明合理,方便广大群众更好地享受到便捷高效、优质暖心的医保服务。”
┃来源:人民网