你在“串换”　码在“计算”　众人在“笑看” ——朋友，请别再倒卖医保药品了！

政务 2024-11-22 19:50 陕西

近日，关于医保药品追溯码的情况引起关注讨论。通过医保药品追溯码到底是怎样精准发现有关违法违规行为的？小编整理了医保药品追溯码几种可能的应用场景，并再次提醒朋友们，你在“串换”、码在“计算”、众人在“笑看”，呼吁大家，千万别再倒卖医保药品了！

场景1：精准锁定将生活用品“串换”为医保药品销售的违法线索

A市A药店为套取医保基金，在销售洗发水、洗衣粉等生活用品时，将这些生活用品“串换”为消炎药品、退热药品等医保药品进行结算，相关医保药品追溯码在该药店的销售终端被反复扫码上传。

医保部门通过大数据筛查，就可以发现该药品销售追溯码被重复扫码的异常情况，并精准锁定违法问题线索。A药店以为既卖了洗发水，还可卖消炎药，实际上多次扫码结算过的消炎药，一笔一笔都被确认为欺诈骗保。

场景2：精准锁定倒卖“回流药”的违法线索

2024年5月，B市B医院销售了若干口服液药品，并进行药品追溯码信息扫描上传；2024年7月，这些口服液追溯码信息又在C市C药店再次扫描上传。

该批药品追溯码信息重复上传的真实原因为：该药品是集采药品，在医院售价相对较低，药贩子将该批药品低价回收后销售到药店，药店再提高价格进行二次销售。

医保部门通过大数据，可及时发现该药品追溯码信息在医院和药店之间重复上传的异常情况，进而精准锁定“回流药”的违法线索。一旦发现“回流药”，卖药的参保人信息完全透明，他/她将迎来医保的追究甚至刑法的追查；中间倒药的机构信息完全透明，非法经营药品等方面的刑事或行政责任难逃；卖“回流药”的药店或诊所信息也完全透明，必将迎来严厉的处罚。

场景3：精准锁定虚假销售的违法线索

2024年6月，D市D药店使用同一胶囊的追溯码反复结算300次，但该胶囊在该药店的入库数量仅为50盒。该药店涉嫌重复使用同一药品追溯码反复结算套取医保基金。

医保部门通过大数据，可及时发现该药店药品销售数据大于实际进货数量等异常情况，进而精准锁定虚假销售套取医保基金的违法线索。

场景4：精准锁定制售假药劣药的违法线索

2024年8月，同一盒药品追溯码信息连续出现在E市E药店、F市F药店、G市G药店等多个地区的不同药店。这种情况的真实原因为：多盒药都印有完全相同的追溯码信息，但最多仅有1盒药为真药，其余药品均为假药劣药。

医保部门通过大数据，可及时发现不同地区不同药店短时间内上传同一追溯码这一异常情况，进而联合有关部门精准锁定制售假药劣药的违法线索。

下一步，随着医保药品追溯码效用的持续显现，那些过去不法分子自认为“天衣无缝”的违法行为都将被精准地发现，一旦有医保药品追溯码被重复扫码，医保大数据系统将即时捕捉并预警，让倒卖“回流药”、“串换”销售等“坏人坏事”无所遁形。

大数据时代，使用医保购买的每一盒药品都被会被记录在案，所有医保药品追溯码扫码痕迹都将被永久留存。或许，仍然有人还抱有侥幸心理，以为自己的违法行为能瞒天过海、不为人知，这无疑是掩耳盗铃、自欺欺人，最终的结果只能是害人害己、追悔莫及。

天网恢恢，疏而不漏。朋友，如果您还在倒卖医保药品，该收手了！

┃来源：国家医保局

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzU5Njk1NzY0Nw==&mid=2247566878&idx=2&sn=5db8d69519cdd52adba824cf733a3b9a

陕西医保

发布陕西省医疗保障信息、政策查询等。

国家组织药品联合采购办公室关于发布《全国药品集中采购文件（GY-YD2024-2）》的公告

国家医保局飞行检查发现部分定点医疗机构自查自纠严重不到位

习近平结束出席亚太经合组织第三十一次领导人非正式会议、二十国集团领导人第十九次峰会并对秘鲁、巴西国事访问回到北京

李强主持召开国务院常务会议研究推动平台经济健康发展有关工作等

省委召开常委会会议学习贯彻习近平总书记重要讲话重要指示精神研究部署对外开放安全稳定审计和群团等工作赵一德主持会议

赵一德在咸阳市、杨凌示范区调研并主持召开县委书记座谈会时强调着眼大局发挥优势改革创新推动稳增长和高质量发展取得更大成效

赵刚在西安调研冬季供暖工作时强调全力做好供暖服务保障各项工作用心用情守护群众安全温暖过冬

国家医疗保障局大数据中心2024年度面向社会公开招聘工作人员公告

你在“串换”　码在“计算”　众人在“笑看” ——朋友，请别再倒卖医保药品了！

习近平结束出席二十国集团领导人第十九次峰会并对巴西进行国事访问乘专机离开巴西利亚

赵刚在主持召开省高质量发展领导小组专题会议暨省长办公会会议时强调做强做优重点产业链群加快打造现代化产业体系

陕西打造“15分钟医保服务圈” 提升群众获得感

习近平同巴西总统卢拉举行会谈

习近平同巴西总统卢拉共同签署联合声明宣布携手构建中巴命运共同体

习近平同巴西总统卢拉共见记者

中华人民共和国和巴西联邦共和国关于携手构建更公正世界和更可持续星球的中巴命运共同体的联合声明

赵一德在全省安全稳定工作会议上强调坚决筑牢公共安全和安全生产防线全力保障人民群众生命安全和社会稳定赵刚主持邢善萍出席

我省与哈萨克斯坦北哈萨克斯坦州签署提升友好省州合作水平行动计划

赵刚在省信访局调研并接访时强调积极回应群众关切千方百计排忧解难不断增强人民群众的获得感幸福感安全感

赵刚会见俄罗斯沃洛格达州州长菲利莫诺夫一行

放射检查类立项指南出台 CT、磁共振、X光收费将执行新规！

国家医保局印发《放射检查类医疗服务价格项目立项指南（试行）》

新增量政策：关于国家医疗保障局官方网站新设“医疗服务价格项目”专栏的公告

赵一德在商洛市调研生态产品价值实现机制试点工作时强调更好统筹生态本底保护与生态价值转换加快塑造生态优先绿色升级新动能新优势

陕西省党的建设研究会第四次会员代表大会召开赵一德作出批示李智勇出席并讲话

赵刚在调研中欧班列西安集结中心建设工作时强调加快通道平台建设力促外贸提质增效努力塑造开放型经济发展新动能新优势

习近平向2024年世界互联网大会乌镇峰会开幕视频致贺

习近平抵达巴西利亚开始对巴西进行国事访问

习近平出席二十国集团领导人第十九次峰会闭幕会议

习近平会见阿根廷总统米莱

习近平会见玻利维亚总统阿尔塞

习近平会见法国总统马克龙

习近平会见德国总理朔尔茨

国家医保局局长章轲赴内蒙古调研医疗保障工作

国家医保局组织《医疗保障基础信息业务分类与编码第1部分：通用要求》研讨

以基层为重点加快建设分级诊疗体系为群众提供就近就便系统连续的卫生健康服务

赵一德在国家重大科技基础设施建设专题会议上强调加快大科学装置建设打造更多“国之重器” 为实现高水平科技自立自强贡献更大力量

赵刚主持召开省政府党组会议

赵刚主持召开省政府第三十九次常务会议

习近平出席二十国集团领导人第十九次峰会并发表重要讲话

习近平继续出席二十国集团领导人第十九次峰会

习近平在二十国集团领导人第十九次峰会第一阶段会议关于“抗击饥饿与贫困”议题的讲话（全文）

习近平在二十国集团领导人第十九次峰会第二阶段会议关于“全球治理机构改革”议题的讲话（全文）

习近平会见澳大利亚总理阿尔巴尼斯

习近平会见英国首相斯塔默

习近平会见墨西哥总统辛鲍姆

李强在参观调研中国建筑科技展时强调着力推进好房子建设更好满足人民群众高品质居住需求

通知

国家医保局办公室关于公开征集2025年医保领域“高效办成一件事”重点事项的公告

分类

时事

民生

政务

教育

文化

科技

财富

体娱

健康

情感

旅行

百科

职场

楼市

企业

乐活

学术

汽车

时尚

创业

美食

幽默

美体

文摘

原创标签

时事社会财经军事教育体育科技汽车科学房产搞笑综艺明星音乐动漫游戏时尚健康旅游美食生活摄影宠物职场育儿情感小说曲艺文化历史三农文学娱乐电影视频图片新闻宗教电视剧纪录片广告创意壁纸头像心灵鸡汤星座命理教育培训艺术文化金融财经健康医疗美妆时尚餐饮美食母婴育儿社会新闻工业农业时事政治星座占卜幽默笑话独立短篇连载作品文化历史科技互联网

发布位置

广东北京山东江苏河南浙江山西福建河北上海四川陕西湖南安徽湖北内蒙古江西云南广西甘肃辽宁黑龙江贵州新疆重庆吉林天津海南青海宁夏西藏香港澳门台湾美国加拿大澳大利亚日本新加坡英国西班牙新西兰韩国泰国法国德国意大利缅甸菲律宾马来西亚越南荷兰柬埔寨俄罗斯巴西智利卢森堡芬兰瑞典比利时瑞士土耳其斐济挪威朝鲜尼日利亚阿根廷匈牙利爱尔兰印度老挝葡萄牙乌克兰印度尼西亚哈萨克斯坦塔吉克斯坦希腊南非蒙古奥地利肯尼亚加纳丹麦津巴布韦埃及坦桑尼亚捷克阿联酋安哥拉

你在“串换” 码在“计算” 众人在“笑看” ——朋友，请别再倒卖医保药品了！

你在“串换”　码在“计算”　众人在“笑看” ——朋友，请别再倒卖医保药品了！