在日常生活中，不少家长可能会发现孩子的手出现脱皮现象，这时候往往会感到担忧。其实，儿童手部脱皮是较为常见的问题，其成因多种多样，有些情况只需注重清洁与保湿等基础护理即可，而有些情况则需要及时干预，否则可能影响孩子的日常生活和健康成长。今天，贵州医科大学附属医院皮肤科崔晶主治医师将为家长朋友们答疑解惑，告诉大家面对孩子手脱皮这一状况，究竟该如何正确应对。
部分手部脱皮呈现季节性规律。干燥性脱皮在秋冬季较为常见，若护理不当，脱皮症状会加剧；汗疱疹通常于春末夏初发病，夏季更为严重，入冬后往往可自愈。
多见于秋冬季，孩子的皮肤本来就脆弱敏感，若护理不当，水分极易流失，进而导致皮肤干燥，出现脱皮现象。这种脱皮通常较表浅，且无红疹、瘙痒等症状。家长应督促孩子适当多喝水，并在局部涂抹保湿霜。
手癣是由真菌感染所致，症状表现为皮肤粗糙干燥、脱皮，严重时手掌皮肤会肥厚、粗糙、破裂、脱屑，还可能出现水疱或糜烂，并伴有瘙痒。癣具有一定传染性，可能蔓延至身体其他部位。若怀疑是手癣，需进行真菌检查，确诊后应在医生指导下规范用药，同时注意个人物品专人专用。
孩子手上患湿疹也是引起手指脱皮的重要因素。手部湿疹又称手部皮炎，是局限于手部皮肤的一类湿疹皮炎。接触化学刺激物或过敏原等都可能引发手部湿疹，内在特应性体质可能也是手部湿疹的一个重要原因，此外，精神过度紧张等不良情绪也与之相关。医生会综合患儿病史、症状及实验室检查进行判断。
这是一种特殊类型的掌跖湿疹，发病与汗腺或出汗并无明显关联，可发生于任何年龄，10 - 40 岁人群较为多见，夏季高发且具有季节性。其发病与遗传、过敏性体质、接触性刺激等有关，表现为突然出现的成群的粟粒至米粒大小的深在性小水疱，针尖至米粒大小，水疱一般不自行破裂，约 2～3 周后吸收干涸并脱皮。
孩子游泳、玩沙子、玩不合格橡皮泥、接触不合格玩具等，都可能因化学物质刺激或过敏导致手部脱皮。另外，过度洗手或使用手部消毒液也可能引发不适，造成手部蜕皮、瘙痒等症状。
如川崎病、手足口病等发病期间，肢端会有蜕皮的表现。对于这种情况，积极治疗原发疾病，并做好皮肤清洁保湿即可。
很多人认为手脱皮是体内湿气重，吃红豆薏仁就能改善，但实际并非如此。实际上，手脱皮的原因较为复杂，并非单纯湿气重所致。红豆薏仁虽具有利水渗湿、健脾止泻等功效，但对因维生素缺乏、手癣、湿疹等疾病引起的脱皮并无直接治疗作用。孩子若出现手脱皮，应及时就医明确病因，进行针对性治疗，而不是单纯依靠吃红豆薏仁来改善。
（一）治疗方法
1、干燥性脱皮：若脱皮是由干燥引起，关键在于做好手部护理工作。日常应确保手部清洁，定期涂抹保湿霜，尤其在洗手、接触水后及时补充水分，保持手部皮肤滋润，可有效缓解脱皮症状。
2、维生素或微量元素缺乏：因挑食等原因导致维生素 A、B、C 及微量元素锌、硒、铁等缺乏引发的脱皮，需要调整饮食结构。增加富含这些营养素食物的摄入，如多食用胡萝卜、南瓜、动物肝脏等富含维生素 A 的食物，以及粗粮、肉类、鱼类、蔬菜、奶制品等富含维生素 B 族的食物，还有新鲜水果和蔬菜等富含维生素 C 的食物，必要时在医生指导下进行补充。
3、真菌感染：手癣由真菌感染造成，治疗时需进行抗真菌治疗。严格遵循医生的用药指导，按时使用抗真菌药物，并注意保持手部卫生，避免真菌传播至身体其他部位，防止交叉感染。同时，个人物品应专人专用，防止传染给他人。
4、物理化学刺激、汗疱疹及手部湿疹：针对此类情况，要仔细排查并避免诱发因素。例如，减少孩子接触可能引起过敏或刺激的物质，如不合格的橡皮泥、玩具等；避免过度洗手和使用刺激性强的手部消毒液。若症状较轻，可通过避免诱发因素缓解；若症状较重，必要时需外用或口服相应药物进行治疗。
5、脱皮长期不愈且伴有全身症状：当脱皮现象持续较长时间且伴有全身不适症状时，应立即前往医院就诊。医生会通过专业的检查手段，明确脱皮的根本原因，进而制定出针对性的治疗方案，避免延误病情。
（二）预防措施
1.日常护理要正确
家长要为孩子选择合适的润肤霜，每天定时涂抹，尤其是洗手、洗澡后和睡前，以形成保护膜，防止水分流失。同时，避免孩子接触刺激性物质，做家务或进行手工活动时，可让孩子戴上手套，减少手部的直接接触。此外，注意手部卫生，如有接触动物、鞋袜等及时清洁双手，避免真菌感染。
2 饮食注意营养均衡
保证孩子饮食多样化，不挑食偏食，摄入充足蛋白质、维生素等。如前文所述，多吃富含维生素 A 的食物如胡萝卜、南瓜、动物肝脏，以及含维生素 B 族的粗粮、肉类、鱼类、蔬菜、奶制品，还有富含维生素 C 的新鲜水果和蔬菜等，有助于预防脱皮。必要时应就医检查，切不可盲目大量服用补剂，以免过量摄入加重身体负担，危害健康。
3．纠正不良生活习惯
孩子手脱皮时，自行撕剥脱皮是非常不可取的行为，这可能会导致局部皮肤出现破溃、流血和感染现象，也要避免长时间物理摩擦，如拉拽、搬运等动作。鼓励孩子适度运动，保持心情舒畅，生活作息规律，避免过度精神紧张和情绪波动。
4.重视及时就医
孩子出现手脱皮症状时，家长应密切观察孩子的情况。如果手脱皮症状较轻，可先尝试进行日常护理观察。若症状严重，如脱皮范围不断扩大、伴有疼痛、瘙痒、红肿或持续不缓解，应及时带孩子就医。医生可以通过专业的检查和诊断，明确孩子手脱皮的原因，从而制定针对性的治疗方案。
部分手部脱皮情况需用激素治疗，家长不必过于担忧。只要正确选择和使用，激素药是安全的。
1、正确选药用药：对于湿疹等需要使用激素药治疗的疾病，在医生指导下为孩子选用中、弱效激素药膏，坚决避免使用强效激素药膏。严格按照医嘱来使用药物，精准控制使用剂量以及使用时间，切不可长期大量地滥用激素药膏。
2、密切观察反应：在使用激素药期间，家长务必密切留意孩子身体反应。若出现皮肤变薄、毛细血管扩张、多毛等不良反应，立即停止用药，并及时将情况告知医生，以便医生能够根据具体情况做出相应的处理和调整。
3、非激素药替代：干燥性脱皮等无需激素药治疗的情况，可选用润肤剂等非激素药物，能有效缓解症状、避免激素风险并滋润手部皮肤。
4、沟通辅助治疗：家长若担心激素药副作用，可与医生进行全面深入的沟通。了解必要性和安全性，同时考虑联合非激素类外用药，调整饮食和生活习惯，减少激素药使用剂量和时间。
家长们，孩子手脱皮并不可怕，只要我们正确认识、科学应对，就能帮助孩子保持手部健康，让他们快乐成长！
