-2024年10月20日-
世界骨质疏松日
“管体重、强骨骼”
每年的10月20日
是世界骨质疏松日
2024年10月9日
中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会
与中华预防医学会健康传播分会
共同发布了2024年世界骨质疏松日的
中国主题为“管体重、强骨骼”
并倡议社会各界在
疾病日之际共同传播科学管理体重、
强健骨骼的理念
以预防骨质疏松症和脆性骨折的发生
Par
骨质疏松已成为困扰老年人群的主要疾病，其发病率已经紧随糖尿病、老年痴呆，跃居老年疾病第三位。骨质疏松症最大的危害是易导致骨折，与骨质疏松相关的骨折在老年人中发病率高达30%以上。近年来年轻的都市女性中患骨质疏松的人越来越多，乱减肥、怕日晒、少运动是主要原因。
体重是影响人体代谢和骨骼健康的重要因素，在生命的各个阶段都会影响骨骼健康。低体重是骨质疏松和脆性骨折的重要危险因素，低体重者应积极通过增加能量摄入和加强运动等方式促进体重增加。人体在健康体重或体重适度增加时，体重与骨密度呈正相关，但体内脂肪含量过高时会导致骨转换失衡，使成骨细胞活性减低，破骨细胞活性增加，从而导致骨丢失加快，增加骨质疏松风险。尤其腹型肥胖人群，腹部脂肪量的增加与骨密度呈负相关。与此同时，超重、肥胖人群由于行动灵活性受限，在骨质疏松的情况下，更容易发生跌倒，导致骨折风险明显增加。
01、什么是骨质疏松
我们的骨头由骨细胞和基质（细胞分泌物）组成，当骨头里的基质流失，就会引起骨质疏松，简单理解就是实心砖墙变成了空心砖墙。骨质疏松症是一种以骨量降低、骨组织微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病，可引起患者骨强度下降和骨折风险增加。
02、骨质疏松的症状
轻者可无明显症状，随着病情的进展，患者感觉到乏力，腰背容易疼痛，甚至全身骨痛。跌倒、摔落时，更容易发生骨折。严重骨质疏松还可导致身体出现驼背等变形情况。
典型症状：
1、乏力：容易疲劳，劳累后加重，负重能力下降甚至无法负重。
2、骨痛：以腰背部疼痛多见，也可出现全身骨痛。疼痛多为弥散性，没有固定的痛点。疼痛通常在姿势改变时、长时间行走后、夜间或负重活动时加重，甚至出现活动受限。
3、脊柱变形：比如脊柱变形，严重骨质疏松引起的椎体压缩骨折可使身高变矮、驼背等脊柱畸形，甚至影响心肺功能。严重的腰椎的压缩骨折，也会牵连到腹部脏器，出现便秘、腹胀等。
4、骨折：即脆性骨折，在轻微外伤或日常活动时容易出现骨折，好发于胸腰椎，其次为髋部、前臂远端、其他部位如肋骨、跖骨、骨盆等部位。骨折发生后，再次骨折的几率明显提升。
03、骨质疏松的危害
1. 影响生活质量：疼痛、乏力和脊柱变形等症状会严重影响患者的日常生活，降低生活质量，使患者无法正常进行工作、学习和社交活动，患者可出现焦虑、抑郁、恐惧、自信心丧失等。
2. 增加骨折风险：骨质疏松性骨折的危害巨大，是老年患者致残和致死的主要原因之一。而且，骨质疏松症及骨折的医疗和护理，还会造成沉重的家庭和社会负担。
3. 引发并发症：长期卧床的骨质疏松患者容易出现褥疮、肺炎、泌尿系统感染等并发症，这些并发症会进一步加重患者的病情，增加治疗难度甚至危及生命。
Part
1.药物治疗：骨健康基本补充剂；钙剂、维生素D；抗骨质疏松药物：可以增加骨密度，改善骨质量，显著降低骨折的发生风险，如双膦酸盐类、地舒单抗、降钙素等需在医生指导下治疗。
2.运动疗法：运动包括有氧运动(包括慢跑、游泳、太极、五禽戏、八段锦和普拉提等) 、抗阻运动(包括举重、下蹲、俯卧撑和引体向上等) 、冲击性运动(如体操、跳绳) 、振动运动(如全身振动训练) 等。
3.物理因子治疗：脉冲电磁场、体外冲击波、紫外线等物理因子治疗可增加骨量; 超短波、微波、经皮神经电刺激、中频脉冲等治疗可减轻疼痛。
4.作业疗法：主要针对骨质疏松症患者的康复宣教为主，包括指导患者正确的姿势，改变不良生活习惯，提高安全性。
5.康复工程：如行动不便、跌倒高风险者可选用拐杖、助行架、髋部保护器等辅助器具，建议佩戴防跌倒手表 (如 WATCH 数字系列等) ，以提高行动能力，减少跌倒及骨折的发生。
6. 并发症的治疗：对于严重的骨质疏松患者，如发生了骨折，可能需要进行手术治疗，如骨折复位内固定术、关节置换术等。
划重点
骨质在无声无息中流失
30～35岁：骨量开始流失
36～49岁：缓慢减少
50～69岁：迅速减少
70岁以上：持续减少
过程：骨量减少--骨质疏松症--骨折
发生骨质疏松性骨折后的患者病残率和死亡率会显著增加，半数人出现一次骨折后还会再遭遇二次。
很多人认为，得了骨质疏松并不是立即要人命的大病，其实它的后果非常严重。骨质疏松最严重的后果是发生骨折，这也是导致老年患者致死、致残最常见的原因。特别是中老年人及绝经后妇女，更需要关注骨质疏松这一问题。
划重点
3个测试
发现骨质疏松
【自测1】1个公式，测一测骨质疏松风险
计算方法：（体重kg—年龄）×0.2=风险指数
结果分析：
● 指数大于-1，说明发生骨质疏松的风险较低；
● 指数小于-4，说明是高风险，要赶紧去医院进行治疗；
● 指数在-1和-4之间，是中风险，建议到医院咨询并预防。
注意：具体需要结合医生分析其他危险因素综合分析判断。
举例说明：体重50公斤，年龄85岁的人，风险程度为（50－85）×0.2=-7，结果小于-4，说明患骨质疏松症风险高。
【自测2】你是骨质疏松的高危人群吗？
（点击图片放大进行测试）
【自测3】平衡力测试
动作1：双脚成直线，一前一后站立，前脚后跟紧贴后脚脚尖，双手自然下垂，坚持一段时间。
动作2：单腿站立，双手叉腰，坚持一段时间。
如果每个动作不能坚持超过10秒，说明平衡力不好。
划重点
3大症状
警惕骨质疏松
● 腰背痛；
● 驼背；
● 身高缩短超过3厘米。
以上三种情况，都是脊柱压缩的表现，可能预示着骨质疏松的存在。
划重点
4类人群
警惕骨质疏松
● 绝经史：绝经特别早，要小心；
● 家族史；
● 骨折史：如果已经发生骨折，再发生骨质疏松，就叫做重度骨质疏松；
● 抽烟、喝酒、长期喝碳酸饮料的历史。
划重点
4个关键
预防骨质疏松
1. 合理饮食、正确补钙
钙推荐量：800～1200mg/天。
骨质疏松人群钙推荐摄入量：1000mg~1200mg/天。
含钙丰富的食物有牛奶、豆浆、虾皮、虾酱、深绿色蔬菜等。
早上250ml牛奶
中午晚上100ml酸奶
300g绿叶蔬菜
25~35g坚果
200g豆腐
以上的食材组合大概可以达到成人每天的钙摄入量，可根据个人习惯适当增减。
尽可能通过饮食补充，饮食不足时，可考虑钙补充剂。
2.补充维生素D
补钙的同时，还要重视补充维生素D。
维生素D能够促进肠道和肾脏对钙的吸收，而且能够促进钙质沉积到骨头上，所以对于骨质疏松的病人，维生素D缺乏也不容忽视。维生素D主要是皮肤在紫外线照射下合成的，建议大家要适量多晒太阳。
3.补充维生素K
维生素K主要存在绿叶蔬菜里，绿叶蔬菜经过肠道菌群合成发酵形成维生素K2，维生素K2是骨钙素合成的一个辅因子，可以让钙沉积在骨骼，使我们的骨骼更强健。
4.运动
简单有效的运动：跳绳。
中老年人可以适当选择强度没那么大的运动，比如太极、八段锦、易筋经。
健康小贴士
●3大症状警惕骨质疏松：腰背痛、驼背、身高缩短超过3厘米。
●4类人群警惕骨质疏松：绝经史、家族史、骨折史、抽烟喝酒及长期喝碳酸饮料的历史。
●4个关键预防骨质疏松：
钙推荐量：800～1200mg/天；
重视补充维生素D：适量多晒太阳；
补充维生素K：存在绿叶蔬菜里；
运动
关注骨质疏松，从现在开始。骨质疏松是一种可防可治的疾病，只要我们提高对骨质疏松的认识，养成良好的生活习惯，定期进行骨密度检查，及时发现并治疗骨质疏松，就可以有效预防骨折的发生，守护我们的健康人生。
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监制丨小东 编审丨小鹿
主编丨小飞 编辑丨小猪
