兵团首例!石大一附院成功开展腹腔镜下胆管癌根治术+右半结肠切除术

文摘   2025-01-16 23:36   新疆  

点击上方蓝字关注我们

近日,石大一附院胃肠外科成功开展了兵团首例“腹腔镜下胆管癌根治术+右半结肠切除术”。此次联合脏器切除手术术中几乎无出血,术后患者未出现胆瘘、肠瘘、血栓性事件等严重并发症,患者肿瘤得到根治的同时,生活质量也得到极大提升。    

患者为老年男性,60 岁,完善PET-CT等检查提示:肝门胆管恶性肿瘤(肝内胆管扩张,高位梗阻征象)、结肠肝区恶性肿瘤(累及浆膜面),肠镜病检提示肠癌微卫星不稳定,全院MDT后给予患者术前免疫治疗,治疗4周期后,影像学提示肿瘤明显缓解,但患者出现严重的药疹导致停药,患者及家属希望行腹腔镜手术治疗,学科带头人彭心宇教授和牛建华教授会诊后建议手术治疗,与患者及家属沟通后,决定行腹腔镜下胆管癌根治术+右半结肠切除术。

入院MRCP

肝内胆管扩张明显  

入院CT

肝区结肠癌 

患者于12月14 日在手术室麻醉科的保驾护航下,由蔡云强、孙旭凌、何家赓手术团队为患者实施了该联合脏器切除手术,手术过程包括了腹腔镜下肝门胆管癌根治术、淋巴结清扫、胆肠吻合、肠肠吻合、右半结肠切除、淋巴结清扫、肠肠吻合等,手术全程顺利,总历时6小时余。

▲图为腹腔镜胆管癌根治术中 

▲图为腹腔镜右半结肠切除手术中

术后患者转入ICU监护,平稳后转回普通病房,术后第5日排气排便、进流食,之后逐渐过渡到正常饮食,术后病理报告提示患者肿瘤病理完全缓解。
据胃肠外科副主任(主持工作)孙旭凌介绍,该患者肝门胆管恶性肿瘤合并结肠肝区恶性肿瘤,腹腔两处或多处恶性肿瘤相对少见,传统开放手术的切口为长约30cm的反“L”型切口或纵行“天地”切口,手术创伤大,患者及家属多方咨询后,积极要求腹腔镜手术。

▲图为术后换药(脐周小切口)

此患者联合脏器切除全部在腹腔镜下完成,术后仅通过肚脐长约 6cm 小切口取出手术标本(做好切口保护,无菌无瘤原则),腹壁手术切口小,术后几乎没有腹部切口疼痛等不适,加速了患者术后康复。
据了解,胃肠外科副主任孙旭凌博士后担任中国医师协会结直肠肿瘤专委会脏器联合切除及质控学组委员、腹腔镜治疗学组委员、新疆兵团医师协会微创外科专业委员会常委、新疆医学会肿瘤学分会胃肠肿瘤学组副组长等社会学术任职,多年来,胃肠外科与全国顶尖三甲医院胃肠肿瘤外科专家保持良好沟通交流,在医院兄弟科室的协作下,常规开展腹腔多脏器联合切术等疑难手术,在微创技术和精准医疗蓬勃发展的今天,胃肠外科凝聚发展合力,助推医院高质量发展,为百姓提供高效优质的医疗服务。

胃肠外科专业特色

1、胃肠道肿瘤性疾病(胃癌、肠癌、胃肠间质瘤、腹腔内肿瘤、腹膜后肿瘤)的外科治疗;

2、胃肠道肿瘤性疾病的多学科专家组MDT诊疗;

3、腹腔热灌注化疗(胃癌、肠癌、腹膜假黏液瘤等);

4、肥胖症合并代谢性疾病的外科治疗(减重外科);

5、阑尾疾病的治疗;

6、胃肠道穿孔、肠梗阻、肠坏死的外科治疗;

7、疝及腹壁疾病的外科治疗;

8、肛周疾病(痔、瘘、裂、脓肿)、直肠脱垂、便秘、陈旧性会阴撕裂伤等疾病的治疗;

9、小儿外科疾病的治疗;

10、肿瘤化疗患者的静脉管理(PICC、静脉输液港);

11、肠造口专科管理。


门诊专家介绍


源:石大一附院

编辑:王萌

责任编辑:李雪 贺伟 

监制:薛文霞 殷雪静

健康兵团
兵团卫生健康信息发布
 最新文章