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“之前总是在网上看到机器人辅助做手术,没想到我也体验了一把!”1月14日,在一师医院接受机器人辅助下低位直肠癌手术的陈述(化名)康复出院后,和朋友说起这次特别的手术体验,他惊奇地说道。
手术机器人的引入,正是一师医院高质量发展的缩影。医疗机器人作为一个多学科交叉融合的大型医疗装备,属于人工智能领域难度极高、备受瞩目的类别。一师医院紧跟时代步伐,积极响应国家“机器人+”应用行动实施方案,手术机器人相继在医院“上岗”,成为医院“明星手术医师”。
“另辟蹊径”
刀过无痕
2024年12月4日上午,一师医院手术室里的气氛与往常不太一样,只见患者躺在手术台上,侧上方有4支关节状的机械“手臂”平稳规律地移动着,娴熟顺畅的配合透着十足的“科技范儿”。
这可是在手术中——主刀医生在哪儿呢?
余光所及之处,手术间的一角,只见医院党委副书记、副院长李平坐于机器人系统主控台上,聚精会神地看着放大10余倍的三维立体高清图像,数米之外,稳立于手术台上的4只硕大的仿生机械臂,在李平副书记的精准操控下,灵巧自如、配合默契。
经过3个多小时的“人机”结合精细操作,兵团南疆首台机器人甲状腺癌根治手术圆满成功。
有幸成为第一台机器人甲状腺癌根治手术的患者是喀什市69岁的阿布来提·艾依提(化名)。
“甲状腺手术稍有不慎,容易伤及喉返神经和甲状旁腺。手术机器人提供的‘裸眼3D’视野稳定清晰,微小的血管和神经都清晰可见,能更加精准地辨认喉返神经和甲状旁腺。”医院普外科二病区主任刘顺顺介绍,“我们采用机器人BABA入路腔镜甲状腺叶切除术的切口位于双侧乳晕旁和双侧腋窝皱襞,较其他类型的腔镜手术,伤口更隐蔽、更美观,加上机器人的参与,在完整切除肿瘤的同时,做到不损伤神经和甲状旁腺,并规范清扫了甲状腺的中央区淋巴结。”
术后第二天,阿布来提已行走自如,声音清亮,和医生轻松交流。颈前区部位没有出现常规开放甲状腺手术后的牵拉及疼痛感,3天后出院。
器利工精
“肠”治久安
69岁的阿克苏市民陈述便血两个多月,一直未引起重视,以为年纪大了,犯了痔疮,之后情况加重,1月7日,在家人陪伴下来到一师医院普外科二病区就诊,肠镜检查发现,陈述被确诊为直肠肿瘤,且肿瘤直径达5厘米,距离肛门边缘仅4厘米。距离肛门口低于5厘米的直肠肿瘤,手术切除时,能否保肛是一个难题。
李平副书记介绍,直肠位于盆腔,周围都是骨性结构和重要的神经血管包绕,尤其是男性患者,骨盆狭长,空间极小,手术暴露和精细解剖极其困难,成为保肛手术的“绊脚石”。李平副书记认为,机器人三维放大手术视野,远超人手的稳定性和精准度,以及在狭小操作空间的灵活度,可以提高患者肛门保留概率,他和团队一致决定为患者进行手术机器人辅助下的“超低位直肠癌根治术”。
2024年12月24日,李平副书记并没有像往常一样穿上无菌服走上手术台,而是坐到一台控制器前,遥控操纵手术台上的4条机械臂,开始了手术。一系列复杂而精细的操作,在机器人10倍+放大的高清视野和540度旋转“三头四臂”的加持下,显得游刃有余。大约3个小时后,这台超低位直肠癌极限保肛术顺利完成。有了机器人的“巧手慧眼”助力,帮助超低位直肠癌患者打赢“肛门保卫战”,患者避免了“挂造瘘袋”的痛苦。
李平副书记说:“随着人民生活水平的提高,对于外科手术的要求不仅仅是能够把肿瘤切除,而是更加注重‘功能保下来’。而机器人技术正符合这一需求,既兼顾根治肿瘤和微创,又最大限度保留了脏器功能,让‘大手术’实现‘小切口’‘小损伤’,显著提高患者术后生活质量。”
“人机”携手
不“瘤”余地
1月5日,阳光透过窗户洒入病房,干净、温暖而明亮。患者乔迁(化名)躺在病床上,在家人陪伴下,精神状态良好。可是几天前,他却有着过山车般的心路历程。
55岁的图木舒克市民乔迁,上腹部胀痛半个月,1月2日,在家人陪伴下从图木舒克市来第一师医院普外科就诊,做胃镜发现胃贲门溃疡病变,且存在肿瘤,病理报告结果为恶性肿瘤。
当乔迁及家属拿到病检结果,看到“胃癌”两个字的时候,仿佛整个世界都崩塌了,心就像被重重地捶了一下,感觉天塌了一般。
“不要担心,由于肿瘤发现早、诊断早,可完整切除肿瘤,我们这有腹腔镜手术机器人,微创、精准!”刘顺顺主任带领团队为患者进行系统检查后,发现肿瘤并没有转移,而且患者心肺功能条件较好,决定为其进行机器人辅助下远端胃癌根治术。
1月4日,在机器人的辅助下,刘顺顺主任操控主控台,利用胸腹腔内窥镜手术机器人,在狭小空间内精细解剖,做到膜解剖完整的“信封式”切除肿瘤并充分清扫D2站淋巴结。
手术历时3小时顺利完成,术中出血仅约30毫升。术后第一天,患者可下床活动,通气后进食,术后第5天,复查上消化道造影显示吻合口通畅、未见外漏等,一周后,乔迁恢复顺利,已出院。
刘顺顺主任介绍,胸腹腔内窥镜手术机器人辅助胃癌根治术是目前胃癌治疗的前沿技术。相比传统腹腔镜,胸腹腔内窥镜手术机器人手术在狭小空间内更有优势,可以做到更精准微创,提高手术的成功率和患者的生活质量。
编辑:王萌
责任编辑:李雪 贺伟
监制:薛文霞 殷雪静