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七师医院消化肾病内科成功完成首例经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术

文摘   2025-01-12 17:40   新疆  

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近日，七师医院援疆专家、消化肾病内科副主任许莹及医护团队，顺利完成了医院首例食管经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术（STER），这标志着七师医院在内镜下四级手术中取得了新的的突破。

     患者王某某，男性，72岁，因间断腹痛、腹胀3个多月来第七师医院消化内科门诊就诊。经胃镜检查，发现1处食管近贲门粘膜下隆起，初步诊断为平滑肌瘤。

     患者入院后经超声内镜检查，确诊隆起物为平滑肌瘤。为确保患者及早治疗，许莹组织医护团队进行了术前讨论，由于患者病变部位较深，应用传统ESD术，有较大的穿孔风险。通过综合讨论分析，许莹及医护团队决定采用经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术切除病灶。

     为确保手术安全进行、达到符合镜下切除的手术条件，术前，消化内科联合其他相关临床、医技科室对该患者进行术前评估，获取了充分的手术保障。1月2日下午，在消化内镜室和麻醉科的配合下，经过半个多小时的镜下操作，许莹团队顺利完成了该项手术。术后，给予对症处理，未见并发症，患者血压、心率等指标平稳，患者自身感觉良好，手术取得成功。

病理结果显示，符合平滑肌瘤伴钙化，符合术前诊断

     

      经过科室医护人员的精心治疗，患者于1月7日康复出院。
     据了解，经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术（STER）集ESD技术、隧道技术和荷包缝合技术于一体，手术难度大，技术要求高，为消化内镜领域尖端技术之一。目前，STER是治疗消化道固有肌层肿瘤的新兴内镜治疗技术。相对于传统的内镜下切除术，具有手术时间短、创伤小、痛苦小、费用低、恢复快等优点，可以一次性完整剥离肿瘤，同时保持消化道的完整性。
     近年来，随着内镜技术快速发展，内镜下切除消化道肿瘤以其微创、安全、高效且术后恢复快等优势逐渐代替了传统的外科手术和腹腔镜治疗。STER手术对术者内镜操作技术要求极高，七师医院消化肾病科成功开展STER技术，填补了医院空白。（消化肾病内科赖力   供稿）

小知识


      经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术（STER）是治疗消化道固有肌层肿瘤的一种新的内镜治疗技术，是衍生于POEM的一种内镜下手术方式。传统的内镜下治疗技术对于较为深层的病变，在治疗过程中易发生穿孔，尤其是需要全层切除的病变，除外切除困难，并且穿孔后缝合也较为困难，甚至需要追加外科手术，继而使内镜下手术失去优势及意义。该手术是先在黏膜表面开一个小口，随后将内镜深入其中，在黏膜下层建立一个隧道，在直视下将肿瘤完整切除，最后在开口处以金属夹封闭，避免了消化道穿孔。该手术方式有时间短、创伤小、费用低、恢复快等优点，可一次性完整剥离肿瘤，保持消化道完整性的同时，避免了食管胸腔瘘、纵膈瘘的风险。

专家简介

赖 力

第七师医院消化肾病内科主任

主任医师

医学学士


      新疆消化病学会炎症性肠病委员，新疆中西医结合脾胃病学会常委，伊犁州消化学会副主任委员，新疆消化病联盟、心身联盟及食道联盟成员、曾先后在上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科，苏州大学附属常州第一人民医院、徐州医学院第一附属医院内镜中心进修学习深造。





王 蕾

第七师医院消化肾病内科副主任

副主任医师

医学学士


      2004年从事消化内镜专业至今，先后在淮安第一人民医院和广州南方医院进修，主要擅长胃肠镜诊疗及内镜下异物取出，EMR，急诊内镜下止血等治疗。

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来源：七师医院

编辑：赵宇
责任编辑：贺伟
监制：薛文霞
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