近些年，消化内镜专业快速发展，各种内镜新技术、诊治病变的新理念不断更新，既往需要开刀的疾病，目前通过消化内镜就可以微创诊疗，且治疗范围的深度和广度不断延伸。伴随老百姓健康体检意识提升，胃肠镜检查越来越普遍，消化道息肉发现率越来越高，阜阳四院为了满足患者需求，专门开设消化道息肉诊治专病门诊，社会反响强烈，特以“结肠息肉”摘除为例，对消化道息肉割除方法给大家做科普介绍，让患者更好的了解手术技术及注意事项。
1、CSP（cold snare polypectomy）称作冷圈套息肉切除术，是消化内镜医师运用的比较多的内镜操作技术，在患者进行内镜检查时，即可完成操作，避免患者专门为摘息肉而二次肠道准备。为患者提供便利。如图 所示，CSP安全性好，无需电凝切割，减少热损伤等风险，而且具有较好的病灶切除率，目前内镜指南推荐CSP用于直径<10mm的非癌性非带蒂结直肠息肉。
2、EMR（Endoscopic Mucosal Resection）称为内镜下粘膜切除术，也是将黏膜完整切除的手术，是圈套器摘除和黏膜下注射技术融合，这种方法主要针对扁平、直径<2cm的黏膜病灶，CSP无法直接切除的息肉。如图所示我们在病灶下面注射药水，使病灶和下面组织分离，再使用圈套器套住病灶，通过电切把病灶整块切除。操作风险略高于CSP，如穿孔、术后出血等，基但本可以通过内镜完成对并发症的处理。
3、ESD（Endoscopic Submucosal Diseection）称为内镜下粘膜剥离术，是一种比较先进的内镜技术，源于EMR技术，可以对胃肠道表浅病变进行治愈性切除，尤其对直径大于2cm的病变，完整切除，具有创伤小，不改变胃肠道结构，避免开刀，出院天数少，费用低等优点。但是需要硬件要求比较高，如治疗内镜、CO2泵等，而且需要麻醉插管等辅助，而且对于操作医生内镜技术也要求很高，如图4所示，对于病灶>2cm,我们依然可以病灶下面注射药物，是病灶和下面组织分离，但病灶过大，用EMR技术，这个圈套器无法完整的切除病灶，这个时候我们可能要采用不同类型电刀像“剥橘子皮”一样，把病灶完整剥离下来。
消化内镜已经成为消化内科与普外科之间重要的桥梁，伴随内镜技术的发展，很多传统外科手术逐步被内镜技术取代，内镜微创化具有“创伤小、恢复快，经济负担小”等优势，了解内镜诊疗方式，给患者带来更好就医感觉！
专家医讯
我院积极开展与“长三角”地区医疗合作，对接上海交通大学医学院附属第一人民医院，特邀胃肠病知名专家、消化内镜知名专家卢战军教授莅临我院定期开展亲诊活动，并开设消化道息肉内镜诊治专科门诊，真正实现让患者不出远门，在家门口就能与上海名医面对面，享受到国家顶级医疗资源。
卢战军
医学博士、副主任医师、硕士生导师
日本九州大学访问学者；上海市第一人民医院金坛医院消化科执行主任；获上海市第一人民医院紧缺人才培养计划，卓越医师人才培养计划；上海交通大学校长奖“特别奖”；中国ERCP技术标准化人才培养项目优秀学员。主持及参与国家自然基金、上海市自然基金；参与编著：《江绍基胃肠病学》、《白细胞吸附技术在炎症性肠病中的应用》、《粪菌移植在炎症性肠病中的应用》等。
在炎症性肠病个体化诊疗、胆腺疾病综合诊治方面开展深入研究，擅长消化内镜微创诊疗，如：消化道早癌的鉴别与诊治，胃肠道息肉摘除、消化道晚期肿瘤的金属支架置入；ERCP、ESD等内镜技术。
预约方式
电话预约：0558-2788991（内镜室）
13956742761（周主任）
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