心脏是人体的中心泵站,不分昼夜地把富含氧气的血液送往全身。当心脏由于各种原因劳损过度,无法胜任工作时,人就会感到“力不从心”,也就是我们说的心衰......
心衰是心脏长期高强度工作,或受到严重损害后,导致结构发生不可逆改变,或在功能上显著下降,心腔压力增高,或心脏输出不足而引起的一组临床综合征,被视为心脏病界的“癌症”。
心衰是各种心脏疾病的终末阶段,具有患病率高、病死率高、再住院率高的特点。心衰高危人群日益增多,中国有1%-2%的成年罹患心力衰竭。心力衰竭急性加重,也称为急性心力衰竭,是困扰这一人群的顽疾,缺乏有效的治疗手段,深入探寻新的治疗方案,是医学界的研究的热点之一。
“对于合并高炎症状态的急性心衰患者,连续7天的中等剂量激素(40mg强的松)治疗,可使90天内心衰恶化、住院或死亡的风险降低69%。”
近日,这项被称为急性心衰领域治疗中的“里程碑式研究”,发表在《欧洲心力衰竭杂志》,研究由欧洲心衰指南撰写委员会主席Piotr Ponikowski(彼得·波尼科夫斯基,以下简称“彼得”)领衔。
彼得表示,这项研究结果是糖皮质激素治疗在心衰管理领域的最新突破性发现,河北医大一院心血管内一科刘坤申教授和刘超教授前期的研究成果,为本项研究奠定了十分坚实的基础。
这也是继河北医科大学第一医院刘坤申教授和刘超教授的两项临床研究后的第三项试验。“激素方案开启了通向急性心衰治疗新时代的大门(Given all these results, we may speculate that treatment with prednisone on top of high levels of GDMT opens the door to a new era of AHF treatment.)”,彼得表示。
早在20年前,刘坤申教授就开始应用激素治疗顽固性心力衰竭。10年前,河北医科大学第一医院在世界上首次报道了激素治疗急性心力衰竭的随机对照临床试验结果,初步证实激素在急性心力衰竭的显著效果。同时,发表了相关机制;10年后,由欧美多家著名医学中心组织了国际多中心、随机、对照、开放标签研究(CORT-AHFstudy),其结果在一个月内陆续发表于心衰权威期刊“欧洲心衰学会”官方杂志和“美国心衰学会”官方杂志,方案得到了进一步证实。目前,已有数千名心衰患者在河北医科大学第一医院治疗后由此获益,相信,今后将会有更多的心衰患者在医大一院重获健康。
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刘 超
心内一科主任
主任医师,博士生导师
擅长:对冠心病、心律失常、高脂血症、高血压等心血管疾病的诊治以及冠心病介入治疗、起搏器植入有丰富的经验,在扩张型心肌病和心力衰竭的诊断和治疗方面尤为专长。其中,在晚期心力衰竭合并利尿剂抵抗治疗方面居世界领先水平。
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编辑:叶美彤
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