Cortivision近红外论文分享 | 反射性运动疗法和按摩对早产儿和足月儿脑电活动和血氧饱和度的影响

文摘   2024-09-19 09:55   江西  













引言


早产影响全球约 10% 的新生儿,被认为是神经认知发育受损的最重要风险因素,此外,早产儿的新生儿不良反应风险可能比正常儿童高7 倍(Johnson and Marlow, 2016)早产除了影响神经认知发育外,还对运动发育有很大影响 (Hadders-Algra, 2018)。促进儿童正常运动发育的主要治疗方法是反射运动疗法和按摩。这两种技术都已被证明是可行且安全的;然而,大脑水平的作用机制尚不清楚(Beetz et al., 1983)。本研究使用脑电和近红外多模态同时采集的技术对正常婴儿和早产儿进行了实验和数据分析。


01

实验背景


测量婴儿大脑活动和氧合主要依靠EEG和fNIRS技术。EEG通过头皮电极记录大脑电活动,用于评估新生儿状况和治疗效果,尤其适合检测癫痫和神经疾病。fNIRS则通过近红外光测量大脑血氧变化,有助于研究婴幼儿的大脑功能和氧合。

随着胎龄增长,早产儿的EEG活动从断续的高振幅δ波爆发逐渐变得连续和有节律。早产是影响婴儿神经认知发展的主要风险因素,可能导致运动发育问题。

早期干预,如Vojta反射运动疗法,可能有助于促进这些婴儿的神经可塑性和正常运动发展。


02

实验方法


01

被试选择

纳入标准:1 至 3 个月的临床稳定的早产(<32 周和 < 37 周)和足月婴儿,其父母或法定代表人已签署相应的知情同意书。

排除标准:新生儿存在神经或呼吸系统疾病、分娩时发生事故或并发症、正在或曾经接受任何疾病的治疗。

样本量计算:使用 G - Power 程序进行混合 ANOVA 分析,确定样本量为每组 6 名受试者,以进行试点研究并计算所需的样本量。

02

实验设计

参与者(早产和足月分别)在提供知情同意后,将被随机分配到三个治疗组之一(Vojta、按摩和假 Vojta),分配序列由独立研究者使用 Epidat 4.2 软件包生成并隐藏,直到分组确定。

婴儿在喂食后接受干预,以确保其安静。研究团队由 4 名物理治疗师和 1 名助产士组成,干预前清洁皮肤并放置电极帽,检查信号并确认无伪影。干预组分别接受 Vojta Method、按摩或假 Vojta 刺激(对照组)。


03

数据采集


在研究开始时收集社会人口统计学变量和母亲的生活方式信息,通过使用 Cortivision 近红外设备结合脑电设备对参与者全过程脑区反应采集。


04

数据分析


分析方法

使用多因素方差分析分析不同条件下参与者delta 频率相对功率的变化与含氧血红蛋白(HBO)相对变化量,使用协方差分析,将出生胎龄和出生体重作为协变量,分析不同治疗方法的疗效。

实验结果

基线状态下,早产儿的 EEG (脑电活动的δ波) 和 fNIRS (含氧血红蛋白) 值低于足月儿。反射运动疗法和按摩疗法均可以提高儿童的δ波水平与含氧血红蛋白水平。

总结

相对于足月婴儿,早产儿可能会出现发育缺陷,早期干预有助于弥补早产儿的发育不足。反射运动疗法和按摩已被广泛用于评估身体和反射反应,但几乎没有证据表明在婴儿中激活的大脑机制。本研究发现两种技术都是可行且安全,然而并未发现二者的差异。


原文信息


Rocío Llamas-Ramos, Juan Luis Sánchez-González, Jorge Juan Alvarado-Omenat, Vicente Rodríguez-Pérez, Inés Llamas-Ramos,

Brain electrical activity and oxygenation by Reflex Locomotion Therapy and massage in preterm and term infants. A protocol study,


https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2024.120765.


Cortivision无线便携式近红外光学脑成像系统


  


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