世界卫生组织于20世纪80年代中末期在25个国家的33个中心调查结果显示：发达国家约有5%～8%的夫妇受到不孕症的影响，发展中国家一些地区不孕症的患病率可高达30%，我国约为6%～15%，全世界的不孕患者人数约为8000万～1.1亿。但近年来不孕症的发病率呈递增趋势，这种递增可能与晚婚、晚育、人工流产、性传播疾病、环境污染等因素相关。
1.不孕症定义?
不孕症：指适龄男女婚后有正常性生活、同居、未采取任何避孕措施，二年或二年以上未受孕。
2.不孕症发病率
世界卫生组织于20世纪80年代中末期在25个国家的33个中心调查结果显示：发达国家约有5%～8%的夫妇受到不孕症的影响，部分发展中国家甚至可高达30%，我国约为6%～15%。近年来不孕症的发病率呈递增趋势。
3.不孕夫妇中男女双方的原因各占多少?
统计资料显示：属女性因素约占60%;属男性因素约占30%.属男女双方因素约占10%。
4.女性不孕的主要因素
(1)输卵管因素：最常见因素，如输卵管发育不全(过度细长扭曲、纤毛运动及管壁蠕动功能丧失等)、输卵管炎症(淋菌、结核菌等)。此外，阑尾炎或产后、术后所引起的继发感染.也可导致输卵管阻塞造成不孕。
(2)卵巢因素：①卵巢病变，如先天性卵巢发育不全、多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰、功能性卵巢肿瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿等;②下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，引起无排卵性月经、闭经等;③全身性疾病(重度营养不良、甲状腺功能亢进等)。
(3)子宫因素：子宫先天畸形、子宫粘膜下肌瘤可造成不孕或流产;子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉、宫腔粘连或子宫内膜分泌反应不良等。
(4)宫颈因素：宫颈粘液量和性状、雌激素不足、宫颈管感染、宫颈息肉、宫颈肌瘤、宫颈口狭窄等。
(5)阴道因素：阴道损伤后形成的粘连瘢痕性狭窄、先天无阴道、阴道横隔、无孔处女膜、严重阴道炎症等。
5.男性不孕因素主要是生精障碍与输精障碍。
(1)精液异常：如无精子或精子数过少，活力减弱，形态异常。①先天发育异常：先天性睾丸发育不全、双侧隐睾导致曲细精管萎缩。②全身原因：慢性消耗性疾病，如长期营养不良、慢性中毒(吸烟、酗酒)、精神过度紧张。③局部原因：腮腺炎并发睾丸炎导致睾丸萎缩;睾丸结核破坏睾丸组织;精索静脉曲张有时影响精子质量。
(2)精子运送受阻：附睾及输精管结核、阳瘘、早泄。
(3)免疫因素：精子、精浆在体内产生对抗自身精子的抗体可造成男性不孕，射出的精子发生自身凝集而不能穿过宫颈粘液。
(4)内分泌功能障碍：垂体、甲状腺及肾上腺功能障碍可能影响精子的产生而引起不孕。
(5)性功能异常：外生殖器发育不良或致阳痿性交困难等。
6.男女双方因素
(1)缺乏性生活的基本知识。
(2)男女双方盼孕心切造成的精神过度紧张。
(3)免疫因素：①同种免疫：精子、精浆或受精卵，是抗原物质，被阴道及子宫内膜吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。②自身免疫：不孕妇女血清中存在透明带自身抗体.与透明带起反应后可防止精子穿透卵子，因而阻止受精。
7.食物会造成不孕吗?
咖啡 美国全国环境卫生科学研究所的研究人员对104位希望怀孕的女性进行研究得出结论：咖啡对受孕有直接影响。在这些女性中，每天喝一杯咖啡以上的女性，怀孕的可能性只是不喝此种饮料者的一半。因此，他们提出，女性如果打算怀孕，就应该少饮咖啡。
胡萝卜 胡萝卜含有丰富的胡萝卜素、多种维生素以及对人体有益的其它营养成分。美国新泽西州罗特吉斯医学院的妇科专家研究发现，妇女过多吃胡萝卜后，摄入的大量胡萝卜素会引起闭经和抑制卵巢的正常排卵功能。因此，欲生育的妇女不宜多吃胡萝卜。
向日葵籽 向日葵花籽的蛋白质部分含有抑制睾丸成分，能引起睾丸萎缩，影响正常的生育功能，育龄青年不宜多食。
酒精 科学研究证明，酒的主要成分是乙醇，乙醇能使身体里的儿茶酚胺浓度增高，血管痉挛，睾丸发育不全，甚至使睾丸萎缩，生精功能就会发生结构改变，睾丸酮等雄性激素分泌不足，会出现声音变细，乳房增大等女性化表现。这种人易发生男性不育，即使生育，下一代发生畸形的可能性也较大。女性可导致月经不调、闭经、卵子生成变异、无性欲或停止排卵等。
大蒜 多食大蒜克伐人的正气，还有明显的杀灭精子的作用，如食用过多，对生育有着不利的影响，不宜多食。
烤牛羊肉 经过调查和现代医学研究，当人们接触了感染弓形体病的畜禽并吃了这些畜禽未熟的肉时常可被感染。
毛棉籽油 实验研究表明，大鼠食用含毛棉籽油的饲料4个月左右，睾丸明显缩小，精细胞显著减少甚至消失，子宫缩小，内膜及腺体萎缩，卵巢轻度萎缩，肾实质细胞有轻度浮肿。成年男子服用毛棉籽油的提取物棉酚40天，每天60-70毫克，短期内精子全部被杀死，并逐渐从精液中消失;女子则可导致闭经或子宫萎缩。故育龄青年不宜长期食用。
需要说明的是，咖啡、胡萝卜、向日葵籽等食物中的营养成分是人体必需的，本文只是限制食量，而烤牛羊肉、毛棉籽油等则应列入禁食范围。
8.不孕症的预防
随着不孕症发生率的逐渐提高，预防不孕症的发生就显得非常重要。积极预防、及早发现和治疗可以引起不育不孕的疾病对于防治不孕不育具有重要意义。
(1) 普及性知识及受孕原理 广泛宣传性知识，提倡健康的性生活方式，减少性器官炎性疾病的发生，为妊娠创造有利条件。
(2)积极预防和治疗生殖器官炎症 急性期彻底治疗
(3) 保持愉快心情，减少精神紧张 生儿育女是人生的希望，但有时盼子太心切，反而不会怀孕。特别是高龄者或结婚数年未孕者心情更加紧张，从而干扰了神经内分泌功能，影响受孕。因此切忌急躁、自卑及精神紧张。
(4)做好避孕，避免人工流产 手术可引起生殖器官的损伤和感染，导致输卵管炎、子宫内膜炎、宫腔粘连等而致不孕。
(5)注意自我保护 某些从事如接触放射线、某些有毒物质等特殊工作的人员，应认真采取措施，自我保护，使不孕的因素降低到最低限度。另外要养成良好的生活习惯，避免长期穿紧身裤，积极参加体育锻炼，增强体质。
我科生殖内分泌门诊常规开展生殖内分泌检查、排卵监测、输卵管通畅性检查（输卵管碘油造影、输卵管超声造影、宫腔镜输卵管插管）、精液分析、染色体遗传学、生殖免疫检验、宫腹腔镜探查等，擅长促排卵、免疫性不孕促孕、复发性流产保胎，多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、月经失调、闭经、卵巢早衰、青春性发育异常、更年期综合征等内分泌疾病的诊治。常规开展各类生殖外科手术如保护生育功能的子宫肌瘤切除、卵巢囊肿剥除、子宫内膜异位症、输卵管复通及整形、宫腔粘连分离、子宫纵膈切除术等。提供各类优生优育指导及生育咨询。
