【转】这个肿瘤是“拖”出来的!

2024-10-22 15:00   上海  

宫颈癌

是发生于子宫颈部位的恶性肿瘤

是女性常见恶性肿瘤之一

根据国家癌症中心调查

宫颈癌在女性恶性肿瘤发病率中位居第五

严重威胁女性生命健康

近年来

宫颈癌的发病率和死亡率都有所降低

主要得益于宫颈癌的早期筛查

公众健康意识的提升

以及宫颈癌疫苗的普及接种



本期嘉宾

复旦大学附属肿瘤医院闵行分院放射治疗科副主任
副主任医师 罗伟明


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这些原因可能会引发宫颈癌

宫颈癌的致病因素多样,其中主要致病因素是人乳头瘤病毒(HPV)的持续感染,这一病毒主要通过性生活传播、母婴传播、皮肤或黏膜直接接触传播。此外,性生活过早、性伴侣数量的增加、多孕、多产以及长期口服避孕药、吸烟、生殖道病原体感染、长期应用免疫抑制药物等因素也可能增加宫颈癌发病风险。



感染HPV不一定发生宫颈癌

低危型:主要引起生殖器疣和良性病变,通常80%—90%女性一生中都会感染HPV,大部分属于低危型,能自动清除。

高危型:可引起子宫颈、肛门、生殖器等部位癌症及其癌前病变,是引起宫颈癌的最主要原因,其中HPV16和HPV18是致癌性更高的两种。仅不足4%的女性会因持续或重复感染高危型HPV而发展成为癌前病变甚至宫颈癌,而且即使感染持续存在,通常也要经过10—20年的时间才能逐渐发展为浸润性宫颈癌。

如果检查结果显示HPV阳性,不必过于担心,不代表已患有宫颈癌,需遵医嘱定期复查,以便尽早发现癌前病变并采取相应治疗。


发生宫颈癌,有这些异常表现

(1)阴道出血:早期多为接触性出血,尤其是在性行为后或妇科检查后出现阴道异常流血,或出现血性白带。患者还可能出现月经量增多、经期延长等症状。老年患者常出现绝经后阴道流血。

(2)阴道排液异常:多数患者会有阴道排液增多的现象,液体可能呈白色的、血性的、稀薄如水样的,有时伴有腥臭味。当癌组织坏死并继发感染时,排液可能变为脓性,并带有恶臭。

(3)其他症状:晚期患者可出现阴道大量出血、贫血,发热。当肿瘤侵犯周围组织或器官时,可引起下腹部、腰背部的疼痛,下肢疼痛或水肿。当肿瘤对膀胱、直肠和尿道产生压迫时,可导致尿频、尿急、排尿困难、排便困难等症状。部分患者还可能出现血尿或便血,长期可能出现体重下降、疲劳、食欲减退等全身症状。


这些检查帮助筛查宫颈癌

(1)宫颈细胞学检查(TCT):是通过采集宫颈细胞样本进行细胞病理学检查,以发现异常细胞。这种检查方法简单、无创。根据上海市抗癌协会2024版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》:

已婚或有性生活史3年及以上的女性都建议进行筛查。
女性从21岁开始进行宫颈细胞学检查,并根据医生的建议定期进行复查。
如果年龄>65岁且既往多次检查均显示阴性,则结束筛查。

(2)人乳头瘤病毒(HPV)检测:通过宫颈分泌物检测是否含有HPV病毒来判断是否存在感染,能够在细胞还未发生病变时就能检测出是否遭到感染。这种检查方法对于发现早期宫颈癌和癌前病变具有重要意义。

(3)阴道镜检查:TCT和HPV检查一项或两项均呈阳性者,需根据专科医生判断是否进行阴道镜检查。阴道镜可提供准确的活检部位,减少误诊率、漏诊率。


预防宫颈癌还需注意

接种HPV疫苗:HPV疫苗不仅能预防宫颈癌及其癌前病变、降低HPV感染率,还能够预防下生殖道疣、外阴癌、阴道癌、肛门癌、口腔癌和阴茎癌等。世界卫生组织推荐9—45岁女性接种HPV疫苗,中国《子宫颈癌综合防控指南》建议13—15岁的女性在首次性行为前接种HPV疫苗效果最好。但接种了HPV疫苗还是需要进行规范化的筛查。

保持良好的生活习惯:避免过早开始性生活、减少性伴侣数量、戒烟限酒、加强锻炼、保持良好卫生习惯等都可以降低患宫颈癌的风险。

(本文图片来源于网络)


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来源:古藤马桥、今日闵行

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