引言
发展需求
一体化复合手术室功能模块发展现状
1. 医疗信息互联互通
医疗信息互联互通是手术室信息化的标志性功能之首，也是建立完整的患者病案集与可数据分析的临床数据仓库的重要基础。结构化的数据仓库能够帮助形成疾病与手术的知识图谱，为医生诊断、治疗、管理患者提供决策支持，同时推动疾病研究[2]。
2.手术室软硬件信息整合
将围绕手术治疗本身与直接关联手术的各类医疗设备与软硬件等信息进行整合，用来提高对手术室和手术的监测与控制。同时也需要对术前评估、术前与术后访视、手术全过程生命体征数据持续性监测、术中麻醉事件与用药记录等信息进行记录。更重要的是手术室内持续监测患者体征，并及时推送预警，保证整个手术的安全性。
3.高端医疗设备与先进系统对接
手术导航系统能够以医学影像为基础数据，建立患者术区的三维模型，指引术者更加准确地到达目标位置、角度，并规避关键组织或部位。通过将手术室里DSA、CT、MRI等设备的结构和功能成像的高度融合，形成一站式术前诊断、术中治疗、术后评估。
4.手术室运营管理优化
国家卫健委通过《关于加强公立医院运营管理的指导意见》对公立医院提出了提升运营管理精细化水平的要求，旨在进一步提高医院运营管理科学化、规范化、精细化、信息化水平[1]。手术室作为医院的核心业务部门之一，需要智能的运营管理功能使手术流程更加顺畅，手术管理更加精细化，从而提升手术室工作效率。
一体化复合手术室应用需求
演化变革
一体化复合手术室含义进阶
通常一体化手术室强调的是手术室和手术室其他设备的集成,包括腔镜设备、高频能量设备、手术床、无影灯照明、监护仪等常用设备[3]。在此基础上融入DSA、CT、MR等影像诊疗设备，进而形成复合手术室。至今一体化复合手术室集合了数字化技术、计算机技术、光学技术、触控技术、网络技术、多媒体技术[4]等众多技术领域,为手术室带来了全新数字化和集成化的体验。一体化复合手术室实现创造手术室的高效率、高安全性以及提升手术室作为对外交流平台为目地的多个系统的综合运用。
高度集成化
一体化复合手术室特点小结
集中控制和管理，形成一站式操作控制平台,体现更简单人性化的操作。
信息系统集成,能够在术间即刻无损地采集、存储、调取和传输手术室集成医疗设备的医疗数据。
配置手术导航平台具有集成融合功能，将实时DSA、CT、MR影像更新到导航系统中，关联患者信息，并通过大屏幕实时显示，为术者提供最佳手术路径及术中影像的动态变化。
事先布设光纤，满足示教室会议转播，进行视音频通信互动要求。
一体化复合手术室组成及应用
1.数据管理系统
数据管理系统能够记录和存储高清手术图片、手术录像、满足学术、科研和教学的需求[2]。与医院各信息系统对接,为建立患者的医疗信息数据库提供了必要的技术和资料准备。手术室拥有可视化操作界面,满足手术期间工作人员对设备集成的操作需要。
2.设备集中控制
利用一体化手术室的集中控制系统,实现手术中影像、器械、灯光等其他医疗设备的总体控制，也大大降低手术设备管理和控制的复杂程度,提高手术安全性及工作效率[4]。
3.远程直播系统
借助一体化手术室的网络和数字化技术,整合手术室各种影像信息和手术信息,可以进行院内、院外、国内、国外各种手术会议的转播[2]。同时赋予了远程教学和交流的能力，让教学和学术会议更加生动具体,也让学员也可以更直观地了解到手术进程,方便快速掌握手术技巧。
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一体化复合手术室大设备组成
一体化复合型手术室的出现使患者可以在一次手术过程中接受扫描诊断和手术治疗,避免患者在放射科和手术室之间的来回转运。此外，相对于传统手术治疗可以同期进行诊断与治疗，进而使其接收的辐射剂量更少、手术精度更高、患者康复速度更快、住院时间更短。复合型手术室功能的完善和不断应用体现在一体化复合手术室发展的广度和深度，其还可以进一步与手术机器人（如腔镜机器人、骨科机器人、介入机器人、神经外科机器人等）系统集成融合，为外科手术提供更加便利的条件,可以完全体现出手术全过程在信息技术、自动控制技术、生物医学技术推动下的智能应用[6]。
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讨论:一体化复合手术室优势
“
Ⅰ.能否在手术进行时远程示教？
Ⅱ.能否统一存储信息资源？
Ⅲ.能否进行医学影像集中显示及调阅？
针对以上诸多问题,无法满足现代外科手术的需求。一体化的目的就是通过设备和信息系统的集成，组成一个具有多功能的控制中枢。解决了手术室内设备、信息资源整合控制的问题，进而提高手术效率。一体化手术室的优势可以从以下几个方面阐述：
1.提供医护人员的工作便捷性
一体化手术室对设备和信息的整合加强了术中的整体控制。医护人员可以快速设置设备参数,创造高效的工作环境,减少医护人员的工作量。同时使得手术环境更舒适整洁。手术医师如需要可快速获取患者的各项信息,轻松操作手术器械,可与外部进行通畅交流,护士可以合理的安排手术和调度,能够使医护人员充分发挥技术,提高工作满意度。
2.畅通无阻的远程医疗支持
当医师在一体化手术室这样高效的工作环境下为患者手术治疗时可以获得更加理想的手术效果。甚至在医师的事先安排下,医师能够在手术室内与其他专家进行远程咨询会诊，更好地为患者手术治疗服务。
3.便于院方统控及管理
医院充分利用一体化手术室的信息集成技术对手术室设备信息、患者信息、术中信息进行全方位的整合,同时加快手术管理、服务、体制等各方面的创新,提高工作效率,改善服务质量[5]。确保患者安全,在激烈的市场竞争中取得成功。一体化手术室的有效使用也会增进医院间的学术交流与合作,加强人才队伍建设,提高医院在行业内的影响力。
总结
一体化复合手术室设备和信息的集成及数字化管理的优势将成为未来数字智能化医院的重要信息组成部分。一体化复合手术将众多高端医疗设备集成后为医护人员提供了良好的手术平台,对于医患双方来说是双赢的局面,其数字化管理将手术室设备信息、患者信息和术中信息进行整合,形成完整患者手术全程信息记录,不仅是患者日后继续治疗的重要参考信息,也是医师教学和学术交流的资料,更是未来数字智能化医院病患数字化管理的重要组成部分。一体化复合手术室作为“三位一体”智慧医院[6]的重要组成部分，必将为促进医院高质量发展做出更大贡献。
参考文献
[1] 国务院办公厅.关于推动公立医院高质量发展的意见[EB/OL]. (2021514).
[2] 中国医学装备协会医用洁净装备工程分会. 数字化手术室建设标准: T/CAME 24-2020[S]. 2020.
[3] 钱英, 郑蓝欣, 张璐璐, 韦金翠, 周珏, 杨东明.一体化手术室建设与使用全流程质量管理体系专家共识[J].中国医疗设备, 2022, 37(10):4-13.
[4] 《智能手术部管控系统专家共识》专家组,郭莉,何丽,等.《智能手术部管控系统》专家共识(一)[J].中国医疗设备, 2021, 36(7):5.
[5] 余云红, 刘洋, 赵体玉, 郭月. 我国手术室工作效率现状及提升策略研究进展[J]. 中国临床护理, 2021, 13(10): 650-653.
[6]曹丹, 金忠新, 张坚. 一体化手术室的应用前景[J]. 外科研究与新技术, 2017, 6(3): 212-214.
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