编者荐语:
以先进的信息化、数字化、智能化、自动化技术作为主要手段,手术室智慧化转型正当时。
以下文章来源于融医荟 ,作者CMC-DBF
引言
医疗领域的智慧化转型已经在全球范围内掀起了一场革命。2021年5月,国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》,要求强化信息化支撑作用,推进智慧医院建设和医院信息标准化建设[1]。2023年3月中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》中,再次强调建设智慧医院的重要性[3]。而手术室作为医院医疗资源密集的核心业务部门之一,也是外科运转的枢纽。因此手术室的智慧化转型已成为智慧医院建设的重要组成部分。
智慧手术室意义
以手术行为为核心,以提升手术质量并增加运营效益为主要目标,以先进的信息化、数字化、智能化、自动化技术作为主要手段,而建设的现代化手术室。
医疗信息互联互通
全院医疗信息系统的搭建是手术室医疗信息的互联互通的重要基础, 可以说手术室的信息化是基于医院信息化建设的[7]。与手术室高度相关的医疗信息系统包括患者基本信息(HIS)、电子病历(EMR)、临床信息系统(CIS)、检验结果(LIS)、医疗影像存储与传输系统(PACS)、放射科信息管理系统(RIS)手术室信息系统(ORIS)等信息集成。
目前医院整体对信息互联互通的需求是在提升手术质量前提下达到数据分析和挖掘并增加运营效益的目的[2]。
1.提升手术质量:指的是对手术过程进行控制,规范围术期医疗行为,保障手术安全,降低手术风险,并通过提升手术可视化及操作精确度,推动手术操作标准化,给患者带来更好的临床效果。
2.增加运营效益:指的是创造更好的手术环境与更加便捷的手术流程,合理调配手术室资源与信息,同时为手术室运营优化提供数据依据,提升手术效率及手术部经济效益,节约人工、空间、经济成本。
3.数据分析和挖掘:通过智慧手术室和信息互联互通,可以收集大量的手术数据,进行数据分析和挖掘,为医疗研究和质量改进提供有力支持。
手术室硬件设备信息整合
手术室内围绕手术治疗本身与直接关联手术的各类医疗设备与软硬件等,会产生许多不同的信息[5]。智慧手术室需要整合这些信息来提高对手术室和手术的监测与控制。
1.音视频管理系统
手术室中影像类设备的音视频信号整合被认为是手术室数字化阶段的重要功能。智慧手术室应能采集、整合并存储手术室中各类影像设备音视频信号(包含术野摄像机、全景摄像机、腔镜摄像机等),实现基本的历史影像调阅、患者手术影像管理、录播等功能。
联影智融魔方智慧手术室-音视频管理系统
2.集总控制系统
集总控制系统会用来控制单个手术间内的灯床塔、腔镜、电刀等医疗设备,实现在手术室中的控制面板上进行手术室设备的开启、档位选择等功能。
3.交互直播系统
手术交互直播系统主要用于将内镜手术、开放手术等不同类型的手术过程、手术中患者的体征信息等影像,通过点对点传输、点对面广播等多种形式,基于数字图像技术、光纤技术或网络技术等不同类型的媒介,传送到院内外的专家会诊室、科研教学示教室及学术报告厅等位置,通过双向视音频交流。
高端医疗设备接入
高端医疗设备与先进系统目前总体仍然处于市场导入阶段。国内手术室相对较为成熟的应用是手术机器人及导航系统[6]。当下手术发展越来越趋向于微创化、精准化与智能化。从手术效果角度来看,主要的临床需求是创口小、出血少、手术时间短。从手术操作来说,主要需求是能够更精准更灵活地操作,术野更加直观清晰。从手术教育来说,需求主要是缩短学习曲线,更快地习得复杂程度高、精度要求高的手术操作。
1.手术规划系统接入
利用先进成像技术(如全息计算等)将患者二维的术前诊断图像转换成3D全息图像,结合增强现实(Augmented Reality, AR)和混合现实(Mixed Reality, MR)技术与新型终端(如智能眼镜等)[7],能更加直观地利用3D影像引导手,并且能够做到根据术中影像实时修正3D影像,标注与术前影像的不同之处,帮助术者实现更快更精准的手术方案调整。
联影智融魔方智慧手术室-多模态影像融合
2.手术机器人接入
手术机器人及导航系统能够辅助术者在手术中导航、定位、精确操作。它能辅助术者延伸其观察与操作的能力:包括通过消除手部颤抖,增强外科医生操作的精确度;提高灵活性与手眼协调性;改善手术视野状况;创造更符合人体工学的操作位置。
神经外科手术机器人、uNavigator双导航手术系统
3.影像设备接入
智慧手术室通过智能化数字精控将MRI、CT、DSA三大设备“复合”在了一起,将多种影像融合,提供术前快速诊断;术中实时成像、影像引导、精准定位;复合手术治疗;术后一站式实时复查的全面支持。它是现代医学技术与工程技术结合的产物,也是现代化医院重要标志。
联影智融魔方智慧手术室-高端影像设备
核心意义
智慧手术室核心功能应用的重要意义主要体现在以下几个方面:
1.提升手术安全性及效率
通过运用物联网、大数据、人工智能等先进技术,智慧手术室可以实时监控手术进程,确保手术操作的精准性,降低手术风险。同时,智能化的管理系统能够优化手术流程,减少不必要的等待时间,提高手术效率。
2.改善医护人员工作体验
智慧手术室能够实现医护人员管理的自动化和智能化,减轻医护人员的工作负担,让他们有更多精力专注于手术本身的[5]。此外,通过智能化的信息记录和查询系统,医护人员可以更方便地获取手术相关资料,提高工作效率的[4]。
3.优化患者体验与满意度
智慧手术室通过精准的患者管理,可以确保患者在手术过程中的安全和舒适。智能化的手术护理过程管理能够提升护理质量,减少患者痛苦。同时,通过智能化的手术示教系统,患者和家属可以更直观地了解手术过程,增强对医疗团队的信任感。
4.推动医院数字化转型
智慧手术室作为医院数字化转型的重要组成部分,能够提升医院的整体运营效率和管理水平。通过集成应用医疗信息化技术,智慧手术室能够实现设备的智能操控、医疗影像数据的快速传输与储备等功能,为医院的数字化转型提供有力支持。
综上所述,智慧手术室核心功能应用的重要意义在于提升手术安全性与效率、改善医护人员工作体验、优化患者体验与满意度以及推动医院数字化转型。这些功能的实现将有助于提高医院的整体绩效和竞争力,为患者提供更加安全、高效、舒适的医疗服务。
智慧化手术室展望
智慧手术室核心功能应用的未来展望十分广阔。随着科技的持续进步和医疗需求的不断提升,我们可以预见以下几个核心功能将得到进一步的发展和完善:
首先,人工智能和机器学习技术将在智慧手术室中发挥越来越重要的作用。这些技术可以用于辅助手术操作,实现更精准、更安全的手术过程。例如,通过机器学习的训练,人工智能可以分析海量的手术数据,帮助医生预测手术风险,制定更优化的手术方案。
其次,远程手术指导和会诊将成为智慧手术室的重要功能。借助高清视频传输和实时通信技术,专家可以远程参与手术过程,提供实时的指导和建议。这不仅有助于解决偏远地区医疗资源不足的问题,还能促进医疗资源的均衡分布。
此外,智慧手术室还将进一步整合物联网技术,实现手术室设备的智能化管理和监控。通过对设备状态和运行数据的实时监控,医院可以及时发现并解决潜在问题,提高设备的使用效率和寿命。最后,数据安全和隐私保护也将成为智慧手术室不可忽视的问题。随着医疗数据的不断积累和应用,如何确保数据的安全性和隐私性将成为一项重要挑战。
未来,智慧手术室将需要采用更先进的数据加密和访问控制技术,确保医疗数据的安全性和隐私性。综上所述,智慧手术室核心功能应用的未来展望是充满潜力和机遇的。通过不断创新和完善,智慧手术室将为医疗服务的质量和效率带来革命性的提升,为人们的健康事业做出更大的贡献。
参考文献
[1] 国务院办公厅.关于推动公立医院高质量发展的意见[EB/OL]. (2021-5-14).
[2] 《智能手术部管控系统》专家共识(一)[J].中国医疗设备, 2021, 36(7):5.
[3] 中共中央办公厅, 国务院办公厅. 关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见[EB/OL].(2023-3-23).
[4] 余云红, 刘洋, 赵体玉, 郭月. 我国手术室工作效率现状及提升策略研究进展[J]. 中国临床护理, 2021, 13(10): 650-653.
[5] 中国医学装备协会医用洁净装备工程分会. 数字化手术室建设标准: T/CAME 24-2020[S]. 2020.
[6] 《智能手术部管控系统专家共识》专家组,郭莉,何丽,等.《智能手术部管控系统》专家共识(一)[J].中国医疗设备, 2021, 36(7):5.
[7]《中国智慧手术室发展与实践白皮书》.2023年12月 名誉主编:宁 光.主编:胡伟国 沈柏用 王景烨
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