随着秋冬季的来临，流感等呼吸道疾病再次进入高峰期，就医体验相关的一系列“老大难问题”：公立医院人满为患、专家号难以预约、想要的指定药品难以开具等，再次成为公众舆论的焦点。
在这一背景下，太平洋健康险新近发布的蓝医保·长期医疗险（好医好药版）显得尤为应景。该款蓝医保2025新品聚焦就医新形势、新痛点，致力于为用户带来“用药+服务+保险”一体化解决方案”。自11月初在进博会发布以来，新品引发了市场的高度关注和如潮好评。
衔接医保改革新方向，
填补市场空白
今年，DRG/DIP 2.0版本政策出台，标志着DRG/DIP改革的进一步深化。DRG，即按疾病诊断相关分组付费，将患者分入临床病症与资源消耗相似的诊断相关组，以组为单位确定医保支付标准。DIP，即按病种分值付费，利用大数据技术将疾病按照“疾病诊断+治疗方式”的组合作为付费单位，根据每年医保基金的总额确定每个病种的付费标准。
这意味着，医保局将提前预估治疗某种疾病所需的费用，并设定价格。如果超出这个标准，医院需要自行承担。对普通民众而言，这意味着治疗费用有了明确的预期，不必担心天价药品或过度治疗。然而，这也可能导致医院在治疗上趋于保守，对于昂贵的药物或医疗器械，可能无法在院内获得。对于一些高成本的疾病，医院甚至可能拒绝接收。
由此，DRG/DIP改革的深入，让民众对商业保险的需求发生了更本的变化。
一方面，在DRG改革下，传统的百万医疗险可能更难获得赔付。具体来说，医保DRG改革后，医保按照疾病划分组别，打包报销，使得医疗机构的诊疗行为更加经济，也就降低了患者在院内的就医费用和时间成本，相较百万医疗险通常设有一万以上的免赔额，单次医疗获赔的概率在下降，因此出现了百万医疗险比以前更难获得赔付的说法。
另一方面，DRG改革也在刺激百万医疗险的升级。DRG在保障基本医疗和提升支付效率方面效果显著，但对于有一定经济基础的家庭来说，他们对高品质健康的需求更为旺盛，也愿意为自己的健康追求更高端或更先进的治疗方式。这部分需求，在医院内可能因支付改革的限制而无法得到满足，从而被“挤压”到院外市场。
以消费者为中心，
太平洋蓝医保探索品类新蓝海
百万医疗险产品自2016年亮相后，各家险企便争相涌入赛道，产品数量快速扩充。时至2020年，随着健康保险市场整体增速放缓，百万医疗险也面临增长瓶颈，逐渐进入价格战、产品同质化的红海竞争阶段。
蓝医保·长期医疗险（好医好药版）的上市，可谓有效地对传统的百万医疗险进行了创新升级，填补了市场空白。
1、20年续保承诺不变，全力保障用药选择权
升级后的蓝医保·长期医疗险（好医好药版）一如既往主打长久陪伴——20年保证续保，不会因为健康变化、产品停售、是否理赔而无法续保。
其最大的创新之处，就是致力于保障用户的用药选择权，在“用好药”上领先性满足用户的新需求。蓝医保2025新品是业内首款不限疾病、全面放开外购药品和器械、20年保证续保的长期医疗险。以 2024 年 12 月 31 日前经中华人民共和国国家药品监督管理局批准的目录为准、不限清单的外购药和外购器械责任被写入了条款，并做到了0免赔，100%报销。
与此同时，蓝医保·长期医疗险（好医好药版）的特药目录已拓展至207种，其中精选127种进口原研药，含3款获批上市的CAR-T药品。在药品的数量和质量上，均位列业内领先水平。
2、覆盖就医全旅程，大病小病就医无忧
蓝医保的新品设计尤为关注用户就医的整体福祉和人本体验，对用户就医全旅程的护航也再度加码。
最值得一提的是，蓝医保首次实现覆盖“线上+线下”门诊的加油包，大幅提升用户的就医获得感。依托太医管家，新品现已实现线上7*24小时问诊、线下送药到家，线下门诊100元即起赔；叠加新增可灵活勾选的0免赔住院医疗金和120种重大疾病特需，让看病、治病的就医体验更随心所欲，大病小病都能就医无忧。
其中，住院保障覆盖变得更广，质重/特需也全面进行了升级。住院特需医疗保障不限疾病，赔付比例为30%，最高赔付100万；质重医院则扩展至6家，0免赔、100%赔付，让前沿尖端疗法走入更多患者的可负担视域。
3、“产品即服务”再升级，大幅提升就医获得感
“产品即服务”在蓝医保推出之初，便镌刻在品牌的基因里。蓝医保2025新品对这一理念的诠释再度升级，聚焦“就医体验”，推出了多项获得感超越百万医疗、直追中高端医疗险的特别服务：
一是三甲名医随心约。当用户面对自身可能罹患重大疾病的担忧，寻求口碑卓越的三甲医院专家进行咨询是多数人的首选。然而，这类专家的号源往往供不应求，预约等待周期较长。据此，蓝医保新品推出全国300余座城市TOP 200三甲医院名医轻松预约服务，让用户能够更加安心、便捷地获取可靠的治疗方案。
二是支持上海12家顶尖医院出院直赔。传统商业保险的索赔流程常常让人头疼，需要整理繁琐的票据。蓝医保新品打破陈规，让用户在出院时即可同步完成医保和商保结算，享受“无感”理赔体验。
蓝医保·长期医疗险（好医好药版）的保障和服务全面升级，价格却很亲民，属实是让大家用能接受的价格享受到高端医疗级的服务。以30岁女性为例，有医保的情况下，首年保费只要200多元。
如果一家有多人购买，还有价格折扣——2人打95折，3人90折，4人及以上85折，人越多越优惠。值得一提的是，这款新品放宽了投保门槛。最高70周岁可投保，并且家庭单60岁以内都无需人工核保；很适合一家人都配置上，买一个全家安心。
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