母婴安全是妇女儿童健康的前提和基础，关系万千家庭幸福。建院8年来，我院持续完善危重孕产妇救治体系，强化孕产妇急危重症救治能力，确保了孕产妇“零死亡”，持续提高母婴安全保障水平！
近日，重庆医科大学附属第三医院多学科高效接力，再次成功救治一名“产后并发血栓性血小板减少性紫癜”的高危产妇。
该患者28岁，剖宫产术后第二天血小板急剧下降，随时可能大出血，生命垂危， 情况万分紧急。医务部毕玉田副主任组织妇产中心、重症医学科、血液科、风湿免疫科等多学科会诊，产科胡珊主任介绍：患者入院时 “停经33周5 天，胎儿发育生长受限，偏小约2月余”。剖宫产后次日出现发热，最高体温38.7℃，血小板从术前 112*10^9/L 快速降至 15*10^9/L，破碎红细胞涂片大于 2%，网织红细胞百分比 4.65%。
（胎儿生长受限，也叫做宫内生长受限，是指胎儿大小异常，在宫内未达到其遗传的生长潜能。是妊娠的常见并发症，与各种不良的围产期结局有关。）
会诊后，产妇转入ICU ，急诊与重症医学中心团队立即投入这场生死较量。闫柏刚主任、韩鹃副主任查房，产妇既往无基础疾病，正规产检未发现异常，因胎儿宫内发育受限行剖宫产术，术后出现严重血小板下降，出血风险极高，需高度警惕血栓性血小板减少性紫癜（TTP）、HELLP综合征或重症感染所致，如救治不及时，随时可能出现严重凝血功能紊乱、弥散性血管内凝血，甚至死亡。
经相关检查，该产妇明确诊断为：TTP、系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE），SLE和妊娠生产可能为此次疾病快速进展的触发因素，病情急骤且凶险，ICU团队第一时间予以血浆置换、激素、免疫球蛋白冲击、免疫抑制剂等治疗，经4次血浆置换，血小板升高并稳定在100*10^9/L以上，达到治疗目标。
在这场惊心动魄的救治中，产科、血液科、风湿免疫科、输血科等多学科紧密协作，协同ICU共同制定个体化抢救方案，团队日夜坚守、连续奋战多日，产妇血小板数量逐渐恢复正常，成功脱离生命危险，生命体征趋于稳定，顺利转出 ICU。我院将始终秉承 “生命至上”的理念，为每一位患者健康保驾护航，续写生命奇迹！
血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是一种罕见且复杂的自身免疫性疾病，起病急且隐匿，如不及时治疗，死亡率高达90%；表现为血小板减少、微血管病性溶血性贫血(microangiopathic hemolytic anemia，MAHA)和微血管血栓形成，进而引起相应器官缺血、缺氧及功能障碍等一系列临床症候群。常在感染、妊娠、药物、肿瘤、自身免疫性疾病等促发因素下发病。该疾病起病隐匿，症状常不典型，一旦延误治疗死亡率极高，需临床高度关注。
