近日，浙江省卫健委发布了《浙江省进一步规范医疗行为促进合理医疗检查实施意见》（以下简称《意见》）。
针对群众反映最多的“乱检查、滥检查”等问题，开展为期1年的专项治理。
除了约谈、追责外，浙江还将合理检查纳入记分管理制度，和绩效收入挂钩。基层医疗机构如果出现以下问题，可能面临巨大麻烦。
整体考核不合格，降低全员薪酬水平
在完善绩效考核分配办法方面，《意见》指出，要按照“两个允许”的要求， 科学合理核定公立医院薪酬总量。
医疗机构要充分发挥绩效考核“杠杆”的激励引导作用，建立健全以公益性为导向的绩效考核评价机制，完善内部薪酬分配办法，并实行两个“严禁”：严禁将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩，严禁设置可能诱导过度检查和过度医疗的指标。
特别注意的是，浙江是公立医院薪酬制度改革试点之一。“成本、费用控制、医保执行情况”等因素也被纳入公立医院评价体系，与机构的薪酬总量挂钩。考核不合格的医疗机构，将被降低薪酬水平。
乱检查、滥检查，今年重点整治
《意见》明确，聚焦群众反映强烈的“乱检查、滥检查”等问题，开展为期1年的不合理医疗检查专项治理行动。
通过医疗机构自查自纠、行政部门监督检查，采取组织专家飞行检查、有因检查、随机检查等方式，重点整治无依据检查和重复检查，对违法违规问题依法严肃查处和追责问责。
严格把握患者出院标准，对达到出院标准的患者，及时办理出院手续；对未达到出院标准的患者，不得采取分解住院等方式诱导患者出院。
纳入记分管理制度，挂钩绩效奖金
《意见》明确，严格执行《浙江省医疗机构不良执业行为记分管理暂行办法》，将医疗机构、医务人员合理检查的监控、评价结果及其应用纳入记分管理制度。
记分结果作为医疗机构校验的重要依据，纳入医疗机构定级、评审、评价、考核的指标体系，并作为行业评先评优的重要参考。
此外，医联体（医共体）成员单位不良执业行为记分结果列入医联体考核指标，与牵头单位考核结果挂钩。这意味着，一个人的过错不仅会影响自身收入，还会影响一连串人的收入。
实际上，不良执业行为记分管理，浙江并非个例。湖北、甘肃、广东、海南、贵州、山东、四川等地此前已经开始推行。相较于其它地区的记分管理办法，浙江此次发文内容更加细化，监管更加严格。
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