“孩子说肚子疼,还以为就是受凉导致的,根本想不到这么小的孩子也会得卵巢囊肿扭转,幸好及时来医院诊治,不然真要耽误孩子一辈子了,真心感谢您和您的团队。”
随后他们来到了银川市妇幼保健院妇科就诊,经过彩超检查显示,涵涵左侧附件区见57×55毫米囊肿,动态观察可见螺旋感,初步诊断为卵巢囊肿蒂扭转。
“这种情况非常危急,如果扭转得非常紧,造成缺血,卵巢就会坏死,手术也没用,那将是孩子一生的遗憾。” 银川市妇幼保健院妇科主任医师王智宇说,她建议患儿立即进行腹腔镜探查手术,多耽误一分钟,危险就多一分钟。
王智宇耐心地为他们分析讲解,经过充分沟通后达成了手术共识,王智宇马上为涵涵安排了腹腔镜探查术。
“术中我们看到患儿左侧卵巢囊性增大,直径约7厘米,左侧固有韧带与左侧输卵管扭转360°,表面已经青紫,这就是缺血的表现。”王智宇说。
手术顺利剥除了囊肿并及时复位,卵巢及输卵管得以保留,孩子安全度过手术期,2天后康复出院。
涵涵的家长既激动又感动:“感谢你们,多亏你们精准诊断,及时为孩子做手术,不然真要耽误孩子一辈子了。”
王智宇说,这么小的孩子长卵巢囊肿,在临床上确实非常罕见。当卵巢囊肿体积较大、重量较重时,就会像一个较重的“摆锤”,在身体活动或者肠道蠕动等因素的影响下,增加了扭转的可能性。卵巢囊肿扭转的另一个原因是固定卵巢的韧带较长,蒂就像一个“挂绳”,较长的蒂使得囊肿在腹腔内的活动范围变大,在身体姿势突然改变(如剧烈运动、突然转身等)时,囊肿就会随之扭转。还有体位的突然改变,这是比较常见的诱发因素,比如孩子在体育课上剧烈运动、快速奔跑、跳跃或者起床时动作过猛等,使得腹腔内的器官位置瞬间发生较大变化,导致囊肿的位置也改变,进而引发扭转。其表现为突发一侧下腹部疼痛,持续性,且随活动而加剧,扭转周数越多,紧张度越大,时间越长,病情越严重,常伴恶心、呕吐甚至休克。王智宇呼吁家长们一定要多留意女孩子的身体变化,若孩子出现上述情况,务必及时就医。医生会综合考量患儿年龄、囊肿性质、大小、是否有并发症、恶性风险以及月经状况等诸多因素,来量身定制最佳治疗策略。王智宇说,卵巢囊肿蒂扭转好发于年轻女性,应定期体检、每年检查一次妇科B超,特别是有生育要求的女性,及早发现卵巢肿瘤,及早治疗。平时饮食上要注意清淡,多吃瘦肉、鸡蛋和鱼类,不吃过咸过冷过辣的食物,禁止抽烟喝酒。保持良好的情绪,适当缓解压力,劳逸结合不过度劳累。若发现卵巢有异常而不能确诊者必须定期随访,卵巢囊肿持续存在或逐渐增大,有发生蒂扭转可能性的应尽早手术治疗。有卵巢囊肿病史,在体位发生改变或者是性生活后,出现一侧下腹部剧烈疼痛,有卵巢囊肿蒂扭转可能时,应该尽早就诊。经常剧烈运动的人群,可改用缓和运动,如慢走、慢跑等,避免快速起身或扭身等体位变化导致卵巢囊肿发生扭转。
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