陈医科普
做一家有温度的三级医院
导读
中风致残、致死率很高。
对发病4.5小时内的急性缺血性中风患者，目前国际国内指南推荐的标准治疗方式是溶栓治疗。溶栓治疗是通过使用溶栓药物将阻塞脑血管的血栓溶解掉，使阻塞血管再通，受损的脑细胞在短时间内恢复功能，进而缓解患者的症状。
一
救护车到达前应该做什么
1.如果患者意识不清，应使其仰卧，头肩部稍垫高，头偏向一侧，防止痰液或呕吐物回吸入气管造成窒息。如果患者口鼻中有呕吐物阻塞，应设法抠出。同时解开患者领口纽扣、领带、裤带、胸罩，如有假牙也应取出。上述措施的目的是保持患者呼吸道通畅，防止误吸。
2.如果患者是清醒的，要注意安慰患者，缓解其紧张情绪。宜保持镇静。
3.因为救护车有专业人员和抢救设备,通常不建议自行运送患者。若特殊情况需要自行运送患者到医院，在搬运患者时正确的方法是:2-3人同时用力,一人托住患者头部和肩部，使头部不要受震动或过分扭曲，另一人托住患者的背部及臀部，如果还有一人，则要托起患者腰部及双腿，三人一起用力，平抬患者移至硬木板床或担架上，不要在搬运时把患者扶直坐起，勿抱、拖、背、扛患者。
4.记录发病的时间:准确用手机拍照钟表或其他方式(如手机内的钟表进行截屏)，发病时间是后续医生治疗的重要参考。
5.在没有医生明确诊断之前，切勿擅自作主给患者服用止血剂、安宫牛黄丸或其他药物。
二
中风后可能需要的常规检查
1. 结构检查
检查目的是发现病灶的大小、部位。常用的结构检查及用途如下。
常规CT扫描:帮助医生获取脑部横截而及由中风引起的损伤图片。CT是电子计算机X线断层扫描技术的简称，是一种非侵略性的X线扫描方法。适用于急诊，对出血性中风的诊断率很高，适用于出血的诊断和排除。
常规磁共振成像(MRI)扫描:MRI能提供更为详尽的颅内扫描影像，可以显示比CT扫描更详细的大脑图片，能够发现小的病灶，能够辨别陈旧性梗死和新鲜性梗死。
血管检查:中风主要是由血管病变引起，此检查目的就是发现血管本身是否有病变。
磁共振血管造影(MRA):MRA可以清晰显示颅内主要血管是否有狭窄。这将帮助医生决定你是否需要接受进一步的诊断和介入治疗。
CT血管检查(CTA):通过注射造影剂，结合CT技术，可以使颅内血管和颈部血管同时成像，观察血管壁的情况及其有无狭窄。
颈动脉超声多普勒:探寻颈部大血管(检查颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉)是否狭窄，发现有无动脉斑块，判断斑块是否容易破裂，这将帮助医生决定进一步的治疗。
经颅超声多普勒(TCD):通过探测血流速度、方向、频谱的形态等，判断血管有无狭窄，也能协助判断侧枝是否开放。
血管造影(DSA):造影剂被注射进血管后，在X线下显示血管。这项检查可以显示血管的狭窄部位或者破裂部位，以及有无侧枝循环，操作有一定的创伤性，通常在完成其他血管检查后采用。
2.其他检查
主要观察是否有其他因素引起中风，或者患者合并一些其他疾病。
心电图/24小时动态心电图:心电图是用来记录心脏跳动的频率和节律，有时候需要记录较长一段时间(例如24小时)，通过佩戴在您身上的监测仪来记录。这有助于检测出阵发心律失常，寻找中风是否是心脏疾病引起。
践行多一次服务，获得又一次满意
陈仓医院卒中中心始建于2019年，2020年正式启动，2021年6月正式申请资质认证，2021年9月顺利通过陕西省卒中专科联盟现场验收，2022年6月正式授牌，2023年10月被省卫健委确定为“陕西省第一批县级临床重点专科建设项目”。
为陕西省急性脑卒中医疗救治定点医院、陕西省脑血管病专科暨神经介入联盟成员单位，连年获得陕西省卒中急救地图、宝鸡市卒中急救地图。在省市二级卒中中心综合排名中名列前茅，多次在省、市进行卒中中心建设先进经验分享。卒中中心以神经内科为主导，实行急诊科、神经内科、神经外科、中医康复科、介入中心、医学影像中心、超声医学科、检验科等多学科诊疗模式，以“陈仓区远程医学影像诊疗中心”为依托，打通区域救治最后一公里；以“陈仓区介入诊疗中心”为保障，可开展急性缺血性脑卒中（AIS）静脉溶栓术、动脉溶栓术、机械取栓术、血管成形术、颈动脉支架植入术（CAS）以及静脉溶栓后的桥接治疗等卒中适宜技术；以重症医学科为基础，积极开展出血性脑卒中手术治疗。年均救治急性脑卒中病人1000余例，实施缺血性脑卒中静脉溶栓年均100余例，动脉溶栓、桥接、取栓、支架植入等介入手术10余例，实施出血性脑卒中手术治疗年均30余例，有效提高了血管闭塞再通率，最大限度降低了急性脑卒中致死、致残率。
