【陈医科普】认知脑卒中:一场与时间赛跑的生命战役

健康   2024-10-12 09:57   陕西  

陈医科普

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导读


脑卒中,通常也称为中风,是一种急性脑血管疾病,当血液供应到大脑的一部分区域受到阻碍(如血管阻塞或破裂)时就会发生。
这可能导致脑细胞缺氧死亡,
进而影响大脑控制的身体功能,
如运动能力、感觉、言语和思维等。

那  么

为了大家远离这类疾病的困扰

今天,卒中中心专家

从以下几方面

为您答疑解惑!

一、脑卒中定义

中风(Stroke)就是卒中,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,是脑血管在某一部位突然破裂或阻塞而引起的疾病,又叫脑血管意外。

通常因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂,从而造成急性脑血液循环障碍,血液不能持续地进入脑内,血管远端的脑细胞氧供停止,逐渐死亡,失去了其原来应有的功能,临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征。



二、大脑主要功能

及主要供血血管

人脑是高级中枢神经系统,作为人体的“司令官”,指挥着人体的一切生理活动,参与肢体的活动,感觉的产生,意识、精神、语言、学习、记忆、智能、平衡等高级神经活动。解剖结构上,大脑也是由不同的“部门分区”组成,不同部位控制着不同的功能。

表1 大脑不同部位的功能与受损时的影响



人的左、右脑在功能上存在一定区别。人类的语言和思维中枢,一般位于左侧半球,称为优势半球。如果这些中枢受损,将产生与语言有关的症状,如运动性语言中枢受损,会患运动性失语症,虽然与发音有关的肌肉未瘫痪,患者却不能说话;右侧半球也有特殊的重要功能,如对空间的辨认,深度知觉、触觉、音乐欣赏等。因此,不同大脑区域受到损伤时,就会出现不同的功能障碍。

人脑和人体器官一样,功能的维持需要血液提供氧和营养成分。由于人脑功能活跃,需要更多的血液供应。仅占体重2%的人脑,却需要全身供血总量的20%左右,所以脑组织对缺氧十分敏感,一旦失去血液供应,人脑将更容易受到损害。

人脑主要由两组血管系统来提供血液供应:即双侧的颈动脉系统和椎动脉系统。脑组织由四条大动脉供血,即左右两条颈内动脉构成的颈内动脉系统和左右两条椎动脉构成的椎-基底动脉系统。

脑部血液供应的80%~90%来自颈内动脉系统,10%~20%来自椎-基底动脉系统。颈内动脉系统,又称前循环系统,供应除部分颞叶和枕叶之外的大脑前3/5的血液;椎-基底动脉,又称为后循环系统,供应脊髓上部、大脑的后2/5(枕叶、颞叶的一部分、丘脑后大半部和丘脑下部的小部分)、脑干和小脑的血液。


三、脑卒中(中风)的分类


中风主要分为两种类型,即由于血管破裂导致的出血或血管阻塞,前者称为出血性卒中,后者称为缺血性卒中。

其中出血性卒中包括脑出血及蛛网膜下腔出血,是指脑供血动脉破裂,血液进入脑内和脑组织间隙中,脑细胞因得不到正常氧气和营养供应会死亡。另外,血肿压迫周围组织,也会增加一部分脑细胞死亡。

缺血性卒中(脑梗死)是指脑供血动脉狭窄或闭塞,使该动脉供血区的脑组织发生缺血、坏死,失去相应的功能。



文章读到这里
相信您对脑卒中
已经有了全面的了解
下面,我们通过
专业术语释义
更加准确定位一下吧!

1.脑梗死:中风导致大脑某区域血流中断从而引起细胞死亡。这种类型的中风由血流阻断引起。

2.短暂性脑缺血发作(TIA):发生于大脑某处血液供应暂时停止时,也被称为“小中风”。临床常表现为出现言语障碍、一侧肢体无力和偏盲,持续时间不超过24小时。TIA为中风的预警。一旦表现出TIA的症状都应当即刻就诊以避免发生大范围的中风。

3.脑出血:脑血管血液溢出到脑周围环境中。


4.蛛网膜下腔出血:是中风的一种,由于血管破裂血液流入脑表面和脑膜(蛛网膜)之间的腔隙所致。

5.偏瘫:有时也称之为半身不遂,一侧肢体无力或瘫痪。

6.构音障碍:与言语有关的肌肉病变所致的言语障碍。

7.吞咽障碍:吞咽困难,与吞咽有关的肌肉病变所致的障碍。

8.语言障碍或失语:说话或理解的能力、阅读和写作技巧障碍。


9.失用症:表现为规划和执行一系列的操作有困难,可能影响演讲或运动。并非由肌肉无力或瘫痪及理解障碍造成。

10.动脉粥样硬化:脂肪积聚在血管壁上,会限制和阻碍血流,引起中风。

11.动脉瘤:血管壁上的球状隆起,可突然破裂,常导致蛛网膜下腔出血。

12.心房颤动:心律失常的一种类型,是中风的高危因素。

13.抗血小板药物:对抗血小板的功能,因为血小板在凝血过程中发挥重要作用,因为可以减少血栓形成。

14.抗凝剂:一种被用来减少血凝块形成的药物。

15.颈动脉内膜切除术:为减轻颈动脉粥样硬化的患者罹患中风的风险而实施的手术。这些动脉供给大脑血液,其狭窄意味着更容易发生血凝块阻塞,导致中风。
(供稿:创建办)
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陈仓医院卒中中心始建于2019年,2020年正式启动,2021年6月正式申请资质认证,2021年9月顺利通过陕西省卒中专科联盟现场验收,2022年6月正式授牌,2023年10月被省卫健委确定为“陕西省第一批县级临床重点专科建设项目”。

为陕西省急性脑卒中医疗救治定点医院、陕西省脑血管病专科暨神经介入联盟成员单位,连年获得陕西省卒中急救地图、宝鸡市卒中急救地图。在省市二级卒中中心综合排名中名列前茅,多次在省、市进行卒中中心建设先进经验分享。卒中中心以神经内科为主导,实行急诊科、神经内科、神经外科、中医康复科、介入中心、医学影像中心、超声医学科、检验科等多学科诊疗模式,以“陈仓区远程医学影像诊疗中心”为依托,打通区域救治最后一公里;以“陈仓区介入诊疗中心”为保障,可开展急性缺血性脑卒中(AIS)静脉溶栓术、动脉溶栓术、机械取栓术、血管成形术、颈动脉支架植入术(CAS)以及静脉溶栓后的桥接治疗等卒中适宜技术;以重症医学科为基础,积极开展出血性脑卒中手术治疗。年均救治急性脑卒中病人1000余例,实施缺血性脑卒中静脉溶栓年均100余例,动脉溶栓、桥接、取栓、支架植入等介入手术10余例,实施出血性脑卒中手术治疗年均30余例,有效提高了血管闭塞再通率,最大限度降低了急性脑卒中致死、致残率。


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