今天上午，嘉兴市政府新闻办召开2024年“嘉兴大病无忧”待遇补支暨2025年产品发布会。即日起，嘉兴正式启动2024年“嘉兴大病无忧”待遇补支和2025年产品投保工作，投保截止日期为2025年1月15日。
“嘉兴大病无忧”是一款政府指导的城市定制型商业医疗保险，一直坚持普惠型的基本原则，年龄不论老少、身体是否患病都能投保。
2021年产品推出以来，群众投保踊跃，最小投保年龄1岁、最大投保年龄108岁；通过不断降低赔付起付线，获赔人群不断扩大，从2021年2万人获赔到今年预计有18万人获赔，受益面扩大了9倍，其中单例最高获赔64万元，有效减轻了群众大病医疗负担。
开展2024年待遇补支
群众受益面进一步扩大
经过对2024年赔付数据的检测跟踪，预计今年“嘉兴大病无忧”资金使用尚有10%结余。按照协议要求，该部分结余应当用于2024年“嘉兴大病无忧”进行待遇补支。通过共保体测算分析，确定把保障责任一起付线从5000元下调至2800元，进一步提高保障水平。
补支工作今天正式启动，现责任一已获得赔付的15.7万人将再次获得赔付。另外，预计有7.5万未获赔付人员在这一次补支中将获得赔付。补支款将于近期通过原赔付的银行卡账户完成补支款打卡，群众不需要办理任何手续申请。
2025年产品再优化
群众需求进一步满足
相比2024年，2025年产品方案进一步回应社会诉求，保障方案一个重大变化是：2025年保障方案增设了两个版本，即基础版和升级版，以满足不同人群的保障需求。基础版保费仍维持100元不变；升级版保费提高50元即150元，保障标准有所提高。另外，升级版对健康群体也就是前三年连续投保但无赔付的人群设置了优惠条款，如果发生赔付，将进一步提高报销比例。
归纳起来，2025年保障责任方案有三个特点：一是进一步下调赔付起付线至1000元，降低赔付门槛、扩大保险赔付受益面，提升群众感受度。预计2025年获益人数将再增加5万人；二是保障内容从原自费费用和医保报销剩余部分费用调整为纯自费费用，便于理解；三是高额特定药保大病功能保持基本不变，继续对需要使用高价药品的重大疾病患者提供保障。
坚持以人民为中心
真正把好事办好
“嘉兴大病无忧”作为一款政府指导、城市定制型商业补充医疗保险产品，面向全市所有职工医保、城乡居民医保参保人员开放投保。
对于投保，嘉兴在政策上也给予了一定支持：一是继续对特困、低保等困难人员和残疾人等特殊人员由财政资助投保基础版，2024年共资助11.08多万人，资助金额1108多万元。二是继续支持使用职工医保个人历年账户为本人及其参加我市医保的家属投保，2024年全市使用医保个人历年账户购买“嘉兴大病无忧”的人数达70多万人。三是优化统一投保支持政策，企业用人单位给职工统一投保的，鼓励使用福利经费，支持投保费用计入成本给予税前扣除；同时继续鼓励有条件的村级集体经济统一出资为村民投保。
通讯员：闵建华
编辑：沈真真
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