床旁交接工作遵循着严谨的“两条线”交班原则,以“从头到脚”的顺序展开:从神志意识的细微变化,到呼吸的频率与深度,循环系统的血压、心率波动,肾功能指标的升降,营养状况的评估,感染防控的每一个环节,皮肤的完整性及潜在风险,其他各类风险评分以及相应的预防处理措施,再到患者的特殊个性化要求,无一遗漏。
每一个环节均采用“三段式”汇报:首先精准剖析存在问题,接着阐述针对性的处理措施,最后详细评估效果评价,涵盖吸氧方式、呼吸支持手段、特殊用药情况、特殊治疗进展、阳性体征及化验结果、留置管路的状况等多方面信息。同时积极推行“医护一体化”查房模式,通过医护间的紧密协作与深度交流,全面且精准地评估患者病情,持续提升医疗质量,有力加强团队协作能力,极大促进医护人员的专业成长,实现对患者病情的实时动态精准掌控。如此精细且全面的交接流程,需要护理人员投入更多的精力与专注力,相较于普通科室,难度呈指数级增长。
为了让重症患者能够安全且有效地早期活动,重症医学科的医护团队倾尽全力精心定制个性化的活动方案。从最基础的床上翻身动作开始,逐步引导患者进行踝泵运动,而后循序渐进地过渡到床边坐立,再到床边站立,直至实现短距离行走,每一步都饱含着医护人员的心血与智慧。这一过程需要护理人员时刻陪伴在侧,根据患者的实时反应与身体状况灵活调整方案,时刻警惕可能出现的意外风险,其操心程度与付出精力远远超越普通临床护理工作。
置身于 ICU 这个特殊且封闭的环境之中,患者极易被恐惧、孤独与无助的情绪所笼罩。护士们在紧张忙碌的操作间隙,不忘轻声与患者交流互动,即便患者处于昏迷状态,也会尝试通过各种温柔的方式与其沟通,给予心灵的慰藉与鼓励;对于意识清醒的患者,更是会以无比的耐心倾听他们内心的诉求,紧紧握住他们的手,传递坚定的力量与支持。当遇到因长期入住 ICU 而心情低落的患者时,护士们会想尽办法获取家属录制的视频及录音,小心翼翼地放置在患者耳边,让那饱含亲情的声音跨越空间的阻隔,尽力舒缓他们内心的压力与焦虑。虽然这个特殊的科室的护理工作依然繁重,但是ICU的护士们依然会尽全力为患者在心理层面提供全方位、深层次的关怀与照顾。