护士护士,你快帮我看看,你刚刚给我拔针的地方,肿起来了...
。。。。
这个护士技术不行,她上次给我拔针之后,我针眼的地方青了好几天...
类似上面这样的情况,在临床上并不少见,这也成了很多病人评判护士好坏的标准。
那么身为护士的我们,该如何杜绝这类“拔针后遗症”的发生呢?简单,大家只要记得在拔针后嘱咐病人3句话就行👇
由于进针的角度及针梗走行方向的不同,针尖刺入血管壁的位置要比皮肤上肉眼所见针眼稍高。
血管壁破损是穿刺部位出血的主要原因,为了止血,这一部位与皮肤表面上的针眼一样,需要得到有效按压。
在拔针时,大部分护士确实是将棉签放在与血管走行方向一致的位置上按压的,但常常会忘记将此方法告知患者(家属)。
当护士离开后,患者(家属)会出于习惯而自行调整按压方向,把棉签横向压在皮肤可见针眼上,从而失去了对主要出血点的压迫,导致血管穿刺点在深部组织隐性出血,形成血肿、局部皮肤青紫,造成其对护士的不满。
临床上,我们常常会发现许多患者及其家属喜欢在拔针后用手揉几下,他们认为这样边揉边按,可以更加快速地“堵住”针眼,达到止血的目的。
可他们不知道,经过穿刺后的血管及皮下毛细血管非常“娇弱”,即便轻微的揉按,也很容易造成局部皮肤青紫。
拔针时,穿刺的静脉和皮肤被针体牵动着,针梗退出血管及真皮时,必定会产生一定的摩擦力,而这个摩擦力会使已经穿刺过(损伤过)的血管壁再次损伤,引起出血疼痛。
此时,如果未对血管壁施加压力或施加压力的时间过短(比如有些患者在拔完针之后见针眼不出血就立即松手),针眼又会继续出血,这会给患者和我们自身的工作增添不必要的麻烦。
所以请一定要记得在输液完毕拔针时,告知患者(家属)“多按一会儿”~
经常有小伙伴说,自己给患者拔针时,总是多少会带出点液体或者血液,因此总是被病人嫌弃......
针对这个问题,小护建议:
不妨可以试试”反折式“拔针法。
即输液完毕时,可以先关小液体低速(注意不要关闭输液开关,关闭血液会回流),撕除胶布,右手快速反折距头皮针1cm处软管,同时快速拔出针头。
“请把棉签竖着按、不要揉、多按一会儿”这三句浅显易懂的话,笔者相信几乎所有患者和家属都能听懂,并照着去做,可以有效避免穿刺并发症。
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